fa بررسى ميزان ترس و اضطراب از دندانپزشکى در دانشجويان پزشکى و دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى بابل Dental fear and anxiety among dental and medical students of Babol University of Medical Sciences عمومى General پژوهشي Research بررسى ميزان ترس و اضطراب از دندانپزشکى در دانشجويان پزشکى و دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى بابل دکتر مريم قاسمپور* - دکتر اعظم حدادي** *- استاديار گروه آموزشى دندانپزشکى کودکان دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى بابل. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: اضطراب دندانپزشکى يکى از مشکلات عمده بيماران و دندانپزشکان است که سبب اختلال در کار پيگيرى و درمان توسط فرد خواهد شد. اين مطالعه با هدف تعيين سطح ترس و اضطراب دانشجويان دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى بابل و عوامل مرتبط با آن صورت گرفته است. روش بررسي: اين مطالعه توصيفى – تحليلى به صورت مقطعى با استفاده از پرسشنامه استاندارد (Dental Anxiety Scale) DAS و (Dental Fear Survey) DFS بر روى 412 نفر از دانشجويان پزشکى و دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى بابل انجام شده است. نمرات DAS و DFS‌ به همراه ساير اطلاعات جمع آورى شده نظير جنس، رشته تحصيلى، سال ورود به دانشگاه و سابقه مراجعه به مطب دندانپزشکى پس از ورود به کامپيوتر توسط نرم‌افزارآمارى SPSS و آزمونهاى t و ANOVA مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: در بين افراد مورد مطالعه 296 نفر معادل 8/71% دانشجوى پزشکى و 116 نفر برابر 2/28% دانشجوى دندانپزشکى، 261 نفر معادل 3/63% پسر و 151 نفر برابر 7/36% دختر بودند. ميانگين نمره DAS وDFS در اين مطالعه به ترتيب 73/3±03/8 و 75/16± 13/34 بود و اضطراب دندانپزشکى در 54 نفر معادل 3/13% افراد مشاهده گرديد. ميانگين نمره اضطراب (DAS) در دختران و پسران به ترتيب 99/3±59/8 و 95/2± 03/7 (000/0=P) و دانشجويان پزشکى و دندانپزشکى به ترتيب 82/3±2/8 و 46/3±61/7 (135/0=P) بود. ميانگين نمره ترس دندانپزشکى در دختران و پسران 94/17±35 و 29/15±99/31 (112/0=P) بود. شايعترين عامل ترس مربوط به تزريق سوزن گزارش گرديد. نتيجه گيري: ترس و اضطراب دندانپزشکى بين دانشجويان شايع نيست و تحت تاثير رشته تحصيلى و سابقه مراجعه به مطب دندانپزشکى قرار ندارد، ولى جنس و ترم تحصيلى بر روى نمرات DAS و DFS موثر است. کليد واژه‌ها: اضطراب - ترس - دندانپزشکى - دانشجو. Dental fear and anxiety among dental and medical students of Babol University of Medical Sciences Dr. M. Ghasempoor* - Dr. A. Haddadi** *- Assistant Professor of Pedodontics Dept. - Faculty of Dentistry - Babol University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: Dental anxiety is a major problem among patients and dentists leading to treatment disruption. The aim of this study was to determine dental fear and anxiety level among dental and medical students of Babol University of Medical Sciences. Materials and Methods: This cross – sectional descriptive – analytical study was carried out on 412 medical and dental students, Babol University of Medical Sciences using standardized questionnaires of DAS (Dental Anxiety Scale) and DFS (Dental Fear Scale). DAS and DFS scores along with information about age, sex, course of study, year of university enterance and history of dental office admission were analyzed by SPSS software, ANOVA and t tests. Results: Out of 296 (71.8%) medical students and 116 (28.2%) dental, 261 (63.3%) were males and 151 (36.7%) were females. The means of DAS and DFS scores were 8.03±3.73 and 34.13±16.75, respectively. Dental anxiety was reported among 54 (13.3%) students. The mean of dental anxiety score (DAS) in females and males were 8.59±3.99 and 7.03±2.95, respectively (P=0.000) and 8.2±3.82 and 7.61±3.46 (P=0.135) in medical and dental students, respectively. The mean of dental fear score in females and males were 35±17.94 and 31.99±15.29 (P=0.112), respectively. Injection and needle were reported as the most prevalent fear reasons. Conclusion: Dental fear and anxiety are not prevalent among students and not influenced by course of study and history of dental office admission, however; they are affected by sex and university grade. Key words: Anxiety – Fear – Dentistry – Student – DAS – DFS. اضطراب ، ترس ، دندانپزشكي ، دانشجو Anxiety , Fear , Dentistry , Student , DAS , DFS 9 14 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-61-1&slc_lang=fa&sid=fa Maryam Ghasempoor دكتر مريم قاسمپور ma_ghass56088@yahoo.com 23003194753284600591 Yes گروه آموزشي دندانپزشكي كودكان دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي بابل Azam Haddadi دكتر اعظم حدادي 23003194753284600592 No

fa مقايسه ميزان تشکيل استخوان و استخوان لاملار در گرانولوم سلول ژانت محيطى و فيبروم اسيفيه محيطي Comparative study of bone and lamellar bone formation in Peripheral Giant Cell Granuloma and Peripheral Ossifying Fibroma عمومى General پژوهشي Research مقايسه ميزان تشکيل استخوان و استخوان لاملار در گرانولوم سلول ژانت محيطى و فيبروم اسيفيه محيطى دکتر شيلا قاسمى مريداني* - دکتر حيدر محمودى چناري** *- استاديار گروه آموزشى آسيب شناسى دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى قزوين. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: ژانت سل گرانولوم محيطى(PGCG) و فيبروم اسيفيه محيطى (POF) جزو ضايعات واکنشى لثه بوده که توانايى تشکيل استخوان را دارند. استخوان در اين ضايعات مى‌تواند به صورت Woven يا Lamellar باشد. هدف از اين مطالعه، مقايسه ميزان استخوان‌سازى و همچنين درصد تشکيل استخوان لاملار در دو ضايعه PGCG و POF مى‌باشد. روش بررسي: از نمونه‌هاى موجود در بايگانى آزمايشگاه آسيب‌شناسى رازى شهر رشت و بخش آسيب شناسى دهان و فک دانشکدة دندانپزشکى دانشگاه تهران، تعداد 25 نمونه PGCG و 25 نمونهPOF به نحوى انتخاب گرديدند که حداقل در يک زمينه ميکروسکوپى استخوان‌سازى داشته باشند. اطلاعات موجود در پرونده‌ها شامل سن، جنس و مکان ضايعه جمع‌آورى شد و سپس درصد تشکيل استخوان و همچنين درصد تشکيل استخوان لاملار با استفاده از ميکروسکوپ نورى و نور پلاريزه تعيين گرديد. براى مقايسه درصد تشکيل استخوان و استخوان لاملاردر ضايعات مذکور از آزمون آمارى t و جهت بررسى ارتباط متغيرهاى مذکور با سن از ضريب همبستگى پيرسون و براى مقايسه درصد تشکيل استخوان و استخوان لاملار به تفکيک جنس و مکان در هر کدام از ضايعات نيز از آزمون آماريt استفاده گرديد. يافته‌ها: درصد تشکيل استخوان و استخوان لاملار در PGCGبه ترتيب 06/9% و 05/45% و درPOF، 72/8% و 18/35% بود که از لحاظ آمارى اختلاف معنى‌دارى مشاهده نگرديد. همچنين بين درصد تشکيل استخوان و استخوان لاملار با جنس، سن و مکان ضايعه که در هر کدام از ضايعات مورد نظر به طور مجزا ارزيابى گرديد، ارتباطى ملاحظه نشد. ميانگين حجم ضايعات درPGCG، 18/3 سانتى‌متر مکعب و درPOF، 34/1 سانتى‌متر مکعب محاسبه گرديد، که اختلاف حجم آنها از لحاظ آمارى معنى‌دار بود. نتيجه‌گيري: تفاوت درصد تشکيل استخوان و بلوغ آن در دو ضايعه PGCG وPOF از لحاظ آمارى معنى‌دار نبود، ولى با توجه به تفاوت حجم ضايعات در دو گروه مورد بررسى، به نظر مى‌رسد درصد تشکيل استخوان درPOF بيشتر از PGCG است که نياز به تحقيق جامعترى براى اظهار نظر قطعى دارد. کليد واژه‌ها: فيبروم اسيفيه محيطى - ژانت سل گرانولوم محيطى - تشکيل استخوان - لاملاسيون استخوان Comparative study of bone and lamellar bone formation in Peripheral Giant Cell Granuloma and Peripheral Ossifying Fibroma Dr. SH. Ghasemi Moridani* - Dr. H. Mahmoodi Chenari* *-Assistant Professor of Oral and Maxillofacial Pathology Dept.-Faculty of Dentistry-Guilan University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: Peripheral Giant Cell Granuloma (PGCG) and peripheral ossifying fibroma (POF) are reactive gingival lesions producing bony tissue. This bony tissue can be woven or lamellar. The aim of this study was to compare the percent of bone and lamellar bone formation in PGCG and POF. Materials and Methods: Twenty – five cases of PGCG and twenty – five cases of POG were selected from the files of Oral pathology department of Tehran Faculty of Dentistry and Razi Pathobiology laboratory of Rasht. Clinical data including age, gender and location of lesion were recorder. The percent of bone and lamellar bone formation were determined using light microscope and polarized light. In order to compare the percentage of bone formation in lesions t – test was used and Pearson correlation coefficient was used to investigate the relationship between the mentioned variables and age. Results: The percent of bone and lamellar bone formation in PGCG were 9.06% and 45.05%, respectively and in POF were 8.72% and 35.18%, respectively showing no statistically significant difference in these two lesions. There was no relationship between the percent of bone formation and age, gender and also location of lesion in each of them. Mean volume of PGCG and POF lesions were 3.18cm3 and 1.34cm3, respectively. Conclusion: There was no statistically significant difference in the percent of bone formation between PGCG and POF. However, considering the difference between volumes it appears that bone formation may be greater in POF. Key words: Peripheral ossifying fibroma – Peripheral Giant Cell Granuloma – Bone formation - Lamellar bone فيبروم اسيفيه محيطي ، ژانت سل گرانولوم محيطي ، تشكيل استخوان ، لاملاسيون استخوان Peripheral ossifying fibroma , Peripheral Giant Cell Granuloma , Bone formation , Lamellar bone 21 28 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-7-2&slc_lang=fa&sid=fa Shila Ghasemi Moridani دكتر شيلا قاسمي مريداني smoridani@yahoo.com 23003194753284600595 Yes گروه آموزشي آسيب شناسي دهان و فك و صورت دانشكده دندانپزشكي‌دانشگاه علوم پزشكي‌قزوين Heydar Mahmoodi Chenari دكتر حيدر محمودي چناري 23003194753284600596 No

fa مقايسه ميزان ريزنشت دو نوع ماده پرکننده انتهاى ريشه (آمالگام و MTA) با روش نفوذ رنگ (مطالعه آزمايشگاهى) A comparison of microleakage between two retrograde filling materials (MTA and Amalgam) using dye leakage method عمومى General پژوهشي Research مقايسه ميزان ريزنشت دو نوع ماده پرکننده انتهاى ريشه (آمالگام و MTA) با روش نفوذ رنگ (مطالعه آزمايشگاهى) دکتر مهدى تبريزى زاده* - دکتر کامران رستم يزدي** *- استاديار گروه آموزشى اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى يزد. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: جهت پرکردن حفره آپيکالى تهيه شده در طى جراحى انتهاى ريشه نياز به ماده‌اى مى‌باشد که از مهمترين خصوصيات آن توانائى مهر و موم کردن ناحيه به منظور جلوگيرى از عبور باکترى‌ها وترشحات بافتى مى‌باشد. هدف از اين مطالعه، مقايسه ريزنشت دو ماده آمالگام و MTA مى‌باشد. روش بررسي: جهت انجام اين مطالعه 32 دندان تک کاناله خارج شده انسان جمع‌آورى گرديد. پس از قطع انتهاى ريشه دندانها، حفره‌اى به عمق سه ميلى متر و قطر 5/1 ميلى متر در انتهاى هر ريشه تهيه گرديد و حفرات در گروههاى مختلف با آمالگام و MTA پر شدند. پس از سفت شدن کامل مواد پرکننده، تمامى سطوح ريشه‌ها بجز ناحيه انتهائى با دو لايه لاک ناخن پوشانده شده و دندانها به مدت دو روز در متيلن بلو 2% قرار گرفتند. نفوذ رنگ به داخل ريشه‌ها پس از دو نيم کردن دندان با کمک اسکنر و نرم‌افزار فتوشاپ اندازه‌گيرى شد. نتايج بدست آمده با استفاده از آزمون t مورد تجزيه و تحليل آمارى قرار گرفتند. يافته ها: طبق نتايج اين مطالعه ريزنشت MTA به نحو معنى‌دارى کمتر از آمالگام بود. ميانگين نفوذ رنگ در گروه MTA، 75/1 ميلى‌متر و در گروه آمالگام سه ميلى‌متر بود (0001/0( pv=. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه توانائى مهر و موم کنندگى مناسب MTA را مورد تاييد قرار داد اما براى کاربرد اين ماده در شرايط بالينى مستلزم تحقيقات بيشتر مى‌باشد. کليد واژه‌ها: ريز نشت - انتهاى ريشه - آمالگام - MTA A comparison of microleakage between two retrograde filling materials (MTA and Amalgam) using dye leakage method Dr. M. Tabrizizadeh* - Dr. K. Rostam Yazdi** *- Assistant Professor of Endodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Yazd University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: There is a need for a material with high sealing ability to prevent bacterial and tissue secretions penetration in endodontic surgery. The aim of this study was to compare the microleakage of amalgam and MTA filling materials. Materials and Methods: Thirty – two single – rooted extracted human teeth were collected. Each tooth was apically resected and retroprepared to 3mm depth. Teeth were divided randomly into two groups of 13 teeth each. First group was retrofilled with amalgam and second group with MTA. All root surfaces, except the ending part, were covered with layers of nail polish. Following immersion in 2% methylene blue for 48 hours, the roots were sectioned and the depth of dye penetration was evaluated by computerized scanning and photoshop software. Results were evaluated by t – test. Results: It was shown that MTA microleakge was significantly less than that of amalgam. The mean dye penetrations of MTA and amalgam were 1.75 mm and 3mm, respectively (pv = 0.0001). Conclusion: The findings of the present study confirm the proper sealing ability of MTA. Key words: Microleakage – Root end – Amalgam – MTA. ريز نشت ، انتهاي ريشه ، آمالگام ، MTA Microleakage , Root end , Amalgam , MTA 29 34 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-63-1&slc_lang=fa&sid=fa Mehdi Tabrizizadeh دكتر مهدي تبريزي زاده tabrizizadeh@yahoo.com 23003194753284600597 Yes گروه آموزشي اندودنتيكس دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي يزد Kamran Rostam Yazdi دكتر كامران رستم يزدي 23003194753284600598 No

fa علل خارج کردن دندان عقل نهفته پايين و ارتباط آن با انواع نهفتگى دندان An investigation on the cause of the removal of mandibular impacted third molar and its relationship with various types of impaction عمومى General پژوهشي Research علل خارج کردن دندان عقل نهفته پايين و ارتباط آن با انواع نهفتگى دندان دکتر حميد محمود هاشمي* - دکتر مهدى سيداشرفي** *- دانشيار گروه آموزشى جراحى دهان و فک و صورت دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى تهران. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: موضوع دندانهاى نهفته به دليل اهميت فراوانى که دارد در اکثر شاخه‌هاى علم دندانپزشکى مورد بحث و توجه قرار گرفته است. علل تجويز بيرون آوردن دندان عقل نهفته پايين درد ناشى از پوسيدگى، درد مفصل گيجگاهى فکى (TMJ)، ارتودنسى و کراودينگ، پرى‌کورونيت، پروتز و . . . است. هدف از اين مقاله بررسى همين علل و ارتباط آن با انواع نهفتگى مى‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه علل در آوردن دندان عقل در هشتاد بيمار (42 زن و 38 مرد) مراجعه کننده به بخش جراحى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى تهران (در سالهاى تحصيلى 81 و 82 با ميانگين سنى 25 سال) که براى بيرون آوردن دندان مولر سوم نهفته پايين مراجعه کرده بودند مورد بررسى قرار گرفت. در اين بررسى از راديوگرافى‌هاى پرى‌اپيکال و پانوراميک استفاده گرديد و بيمارانى انتخاب شدند که استادان گروه جراحى نياز به خارج کردن دندان عقل نهفته بيمار را تاييد کرده بودند. يافته‌ها: بررسى علل بيرون آوردن دندان عقل نهفته پايين نشان داد که دليل پروفيلاکتيک با 25/26% موارد بيشترين علت را شامل مى‌شد و بعد از آن به ترتيب پرى‌کورونيت با 75/23%، درد ناشى از پوسيدگى با 5/22%، علائم پاتولوژيک با 25/11%، ارتودنسى و کراودينگ با 10%، درد مفصل TMJ با 5% و پروتز 25/1% در رتبه‌هاى بعدى قرار داشتند. در مورد نهفتگى دندان مولر سوم پايين به ترتيب نوع مزيوآنگولر با 75/43%، نوع ورتيکال با 5/32% و نوع افقى با 75/18% بيشترين نوع نهفتگى را شامل مى‌شدند و نوع معکوس و نوع غير معمول مشاهده نگرديد. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج آمارى در دندانهاى نوع مزيوآنگولر بيشترين علت بيرون آوردن دندان به ترتيب درد ناشى از پوسيدگى، پرى‌کورونيت، دلايل پروفيلاکتيک و علائم پاتولوژيک و در نوع ورتيکال پرى‌کورونيت و دلايل پروفيلاکتيک و در نوع افقى درد و دلايل پروفيلاکتيک بود. کليد واژه‌ها: دندان عقل نهفته - مزيوانگولار- پرى‌کورونيت - کيست دانتى‌ژور An investigation on the cause of the removal of mandibular impacted third molar and its relationship with various types of impaction Dr. H. Mahmood Hashmei* - Dr. M. Seyed ashrafi** *- Associate Professor of Oral and Maxillofacial Surgery Dept. – Faculty of Dentistry – Tehran University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: Impacted third molars, due to their extreme importance, have been paid attention by nearly most of dentistry disciplines. The causes of the removal of impacted third molars would be severe caries, TMJ pain, orthodontic treatments, crowding, pericoronitis, prosthetic treatments etc. The aim of the present study was to investigate the mentioned causes and to find out their relationship with different types of impaction. Materials and Methods: The causes of the removal of impacted third molars among 80 patients with the mean age of 25 years, 42 females and 38 males, referred the department of surgery, Dental Faculty, Tehran University of Medical Sciences were investigated. Panaoramic and periapical radiographs were studied and all selected subjects were finally confirmed by the professors of surgery department for the removal of mandibular impacted third molars. Results: The causes of the removal of mandibular impacted third molars were ranked as follows: prophylactic procedures (26.25%), pericoronitis (23.75%), severe pain (22.5%), pathologic condition (11.25%), orthodontic and crowding reasons (10%), TMJ pain (5%) and prosthetic treatments (1.25%). Types of impaction were observed sequentially as: mesioangular (43.75%), vertical (32.5%) and horizontal (18.75%). No inverted and unusuall types were observed. Conclusion: Pain, pericoronitis, prophylactic reasons and pathologic conditions were the most causes for the removal of mesioangular third molars. Pericoronitis and prophylactic reasons for the vertical type and pain along with prophylactic reasons for the horizontal type were mentioned as the most common causes. Key words: Impacted third molar – Mesioangular – Pericoronitis – Dentigerous cyst. دندان عقل نهفته ، مزيوانگولار ، پري‌كورونيت ، كيست دانتي‌ژور Impacted third molar , Mesioangular , Pericoronitis , Dentigerous cyst 35 40 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-64-1&slc_lang=fa&sid=fa Hamid Mahmood Hashmei دكتر حميد محمود هاشمي hashemi5212@yahoo.com 23003194753284600599 Yes گروه آموزشي جراحي دهان و فك و صورت دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران Mehdi Seyed ashrafi دكتر مهدي سيداشرفي 23003194753284600600 No

fa بررسى کاربرد سرما با دستگاه کرايوسرجرى در بى حس کردن دندانهاى با پالپ آماسى در گربه Evaluation of the effectiveness of cooling by cryosurgery in cat\\\\\\\\\\\\\\\'s inflamed pulp anesthesia عمومى General پژوهشي Research بررسى کاربرد سرما با دستگاه کرايوسرجرى در بى حس کردن دندانهاى با پالپ آماسى در گربه دکتر سعيد مرادي* - دکتر على طلعتي* - دکتر حسين حسن آبادي** – دکتر پرى قاضياني*** – دکتر مريم احساني**** *- استاديار گروه آموزشى اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى مشهد. **- استاديار گروه آموزشى فيزيوتراپى دانشکده پزشکى دانشگاه علوم پزشکى مشهد. ***- دانشيار گروه آموزشى اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى مشهد. ****- استاديار گروه آموزشى اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى بابل. چکيده زمينه و هدف: بى حس نشدن دندانهاى با پالپ آماسى يک مشکل بالينى شايع در امر درمان ريشه مى باشد. استفاده از سرما مدتهاست که جهت ايجاد بى حسى موضعى در جراحى بافت نرم و برداشتن ضايعات مورد استفاده قرار مى گيرد. هدف از اين مطالعه بررسى تاثير سرما (کرايو سرجرى) و استفاده از ليدوکايين با سرما جهت بى حسى دندانهاى آماسى در گربه بود تا از آن براى بى حس کردن پالپ آماسى در انسان کمک گرفته شود. روش بررسی: در این مطالعه که به صورت تجربی بر روی حیوانات آزمایشگاهی و با استفاده از روش الکتروفيزيولوژيک و ثبت پاسخهاى عصبى به صورت امواج نروگرام انجام گرديد، اثرات سرما در بى‌حس کردن 16 دندان کانين آماسى در گربه مورد بررسى قرار گرفت. جهت ايجاد آماس در پالپ، دندانهاى کانين سمت چپ و راست فک پايين گربه به مدت سه روز به محيط دهان اکسپوز شد و در بخش دوم هر آزمايش توسط جراحى فلپ و برداشتن استخوان براى مشخص کردن کانال آلوئولر تحتانى، الکترودهاى ثبت کننده بر روى عصب آلوئولر تحتانى نصب ‏شد و الکترودهاى محرک را بر روى دندان کانين قرار داده و به کمک جريان الکتريکى دندان تحريک گرديد و پاسخهاى عصبى به صورت پاسخ اوليه دندان، پاسخ بعد از اعمال سرما بر سطح باکال دندان کانين توسط کرايوسرجرى و بعد از تزريق داروى بى‌حسى موضعى ليدوکايين اپى نفرين در فورامن منتال به صورت امواج نروگرام در دستگاه اسيلوسکوپ ثبت شد. اين پاسخها از نظر تاثير سرما و ليدوکايين بر خصوصيات پاسخ ثبت شده، مثل تاخير موج (Latency) و زمان موج (Duration)‌ بررسى شدند و سپس داده ها با استفاده از آزمون آماری واریانس یک عاملی دو متغیره (ANOVA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. يافته‌ها: مشاهده شد که بین پاسخ اوليه و پاسخ بعد از کاربرد سرما اختلاف معنی داری وجود ندارد (97/0=P). زمان تاخير و زمان موج هم با آناليز فوق مقايسه شدند که به تفکيک دو متغير نيز اختلاف معنى دارى بين دو گروه ديده نشد. با انجام آناليز فوق براى گروههاى اول يعنى قبل از سرما (پاسخ اوليه) و پاسخ آخر يعنى بعد از کاربرد ليدوکايين - اپى‌نفرين مشخص شد که اختلاف معنى‌دارى بين دو گروه وجود دارد (05/0(P< يعنى ليدوکايين اپى نفرين باعث کاهش پاسخ عصبى مى‌شود. نتيجه گيري: در شرايط آماسى کاربرد سرما باعث کاهش پاسخ عصبى دندانها شد، ولى اين کاهش از نظر آمارى معنى‌دار نبود. همچنين تزريق ليدوکايين بعد از سرما، باعث به صفر رسيدن پاسخ عصبى در 3/81% موارد مى شود که نشان مى دهد سرما مى‌تواند در بى‌حس کردن کامل دندانهاى آماسى کمک کننده باشد. کليد واژه‏ها: پالپ آماسى - کرايوسرجرى - بى حسى - لیدوکايین. Evaluation of the effectiveness of cooling by cryosurgery in cat's inflamed pulp anesthesia Dr. S. Moradi* - Dr. A. Talati* - Dr. H. Hassanabadi** - Dr. P. Ghaziani*** - Dr. M. Ehsani**** *-Assistant Professor of Endodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Mashhad University of Medical Sciences. **- Assistant Professor of Phisiotherapy Dept. – Faculty of Medicine – Mashhad University of Medical Sciences. ***- Associate Professor of Endodontics Dept. Faculty of Dentistry – Mashhad University of Medical Sciences. ****- Endodontist. Background and Aim: Pulpitis is the most important clinical problem in anesthesia for root canal treatment procedures. The application of cold is a traditional method for localized anesthesia in soft – tissue surgery. The aim of this study was to investigate the effects of cold (cryosurgery) and the combination of it with lidocaine – epinephrine for localized anesthesia in root canal treatment of inflamed pulps. Materials and Methods: In this experimental study, electrophysiological method was used to record the nerve response with nerogram waves in 16 pulps of cat which were stimulated with cold. For pulp inflammation, right and left canine teeth of mandible were exposed to oral cavity for 3 days then using surgical flap method, bone was excised and inferior alveolar nerve made available. Recording electrodes were places on inferior alveolar nerve and stimulator electrodes were put on canine teeth. Electrical stimulation was done basically without any intervention, after cryosurgery for cold effects and after lidocaine – epinephrine injection in mental foramen of mandible. All response waves were recorded. Waves were analyzed concerning latency and duration using ANOVA test Results: Differences in latency and duration, without intervention and after cold between two groups were not statistically significant (P=0.97). The difference between basic response and after lidocaine – epinephrine injection response was significant (P<0.05) meaning that lidocaine – epinephrine reduced nerve response significantly. Conclusion: In pulp – inflamed teeth, cold decreased nerve response which was not statistically significant. Post cryosurgery lidocaine – epinephrine injection made irresponsible nerve in 81.3% of cases showing the ability of cold in local anesthesia of pulp inflamed teeth. Key words: Pulpitis – Cryosurgery – Anesthesia - Lidocaine Pulpitis , Cryosurgery , Anesthesia , Lidocaine 41 48 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-65-1&slc_lang=fa&sid=fa Saeed Moradi دكتر سعيد مرادي s_moradi@mums.ac.ir 23003194753284600601 Yes گروه آموزشي اندودنتيكس دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي مشهد Ali Talati دكتر علي طلعتي 23003194753284600602 No Hosein Hassanabadi دكتر حسين حسن آبادي 23003194753284600603 No Pari Ghaziani دكتر پري قاضياني 23003194753284600604 No Maryam Ehsani دكتر مريم احساني 23003194753284600605 No

fa بررسى اثر زمانهاى مختلف تراش اصلاحى بر گير پست و کورهاى سمان شده با سمان زينک فسفات Effects of core preparation time on the retention of cemented cast post عمومى General پژوهشي Research بررسى اثر زمانهاى مختلف تراش اصلاحى بر گير پست و کورهاى سمان شده با سمان زينک فسفات دکتر اميد صوابى اصفهاني* - دکتر کاظم خسروي** - دکتر مازيار ابراهيمي***- دکتر پيمانه حسيني*** - دکتر محمدرضا مالکى پور**** *- دانشيار گروه آموزشى پروتزهاى دندانى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى اصفهان. **- دانشيار گروه آموزشى ترميمى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى اصفهان. ***- دندانپزشک: فارغ التحصيل دانشکده دندانپزشکى دانشگاه آزاد اسلامى واحد خوراسگان. ****- استاديار گروه آموزشى ترميمى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه آزاد اسلامى واحد خوراسگان. چکيده زمينه و هدف: معمولاً پس از سمان کردن پست و کور ريختگى، قسمت کور نيازمند به تراش اصلاحى است. به نظر مى‌رسد لرزش ايجاد شده توسط هندپيس در حين تراش اصلاحى باعث ايجاد ترک و تداخل در روند سخت شدن سمان شده و منجر به کاهش گير پست و کور مي‎گردد. هدف از اين مطالعه بررسى اثر زمانهاى مختلف تراش اصلاحى بر گير پست و کورهاى سمان شده با سمان زينک فسفات است. روش بررسي: 48 دندان نيش سالم انتخاب شده و پس از درمان ريشه، پست وکورهاى ريختگيِ آنها آماده شد. نمونه‎ها به صورت تصادفى به چهار گروه 12 تايى تقسيم شدند و سمان‎ کردن نمونه‎ها با سمان زينک فسفات طبق دستور کارخانه انجام گرديد. بر روى گروه اول (کنترل) پس از سمان کردن هيچ گونه تراش اصلاحى داده نشد. تراش اصلاحى گروه دوم، سوم و چهارم به ترتيب، 15 دقيقه، سى دقيقه و 24 ساعت پس از سمان کردن انجام گرفت. براى انجام تراش اصلاحى، لبه انسيزال به مدت سى ثانيه، سطح پالاتال شصت ثانيه و ديواره اگزيال به مدت صد و بيست ثانيه تراش داده شد. پس از نگهدارى نمونه‎ها به مدت يک هفته در انکوباتور، آزمايش کشش توسط دستگاه اينسترون انجام گرفت و نيروى لازم براى خارج کردن هر پست بدست آمد. داده‎هاى بدست آمده توسط آزمون واريانس يک‌سويه در سطح معنادارى 05/0 آناليز شدند. يافته‌ها: ميانگين ميزان گير پست و کورهاى سمان شده در گروههاى اول تا چهارم به ترتيب 58/640، 58/641، 45/616 و 87/549 نيوتن بدست آمد. با وجود تفاوت در ميانگين چهار گروه، اين اختلاف از لحاظ آمارى معنادار نبود. نتيجه گيري: با در نظر گرفتن محدوديتهاى اين مطالعه مي‎توان نتيجه گرفت که با توجه به نوع سمان به کار رفته، زمانهاى متفاوت انجام تراش اصلاحى، بر گير پست و کورهاى سمان شده زينک فسفات تاثيرى ندارد. کليد واژه‌ها: پست و کورهاى ريختگى - گير - سمان زينک فسفات - تراش. Effects of core preparation time on the retention of cemented cast post Dr. O. Savabi Isfahani*-Dr. K. Khosravi**- Dr. M. Ebrahimi***- Dr. P. Hosseini***- Dr.MR. Malekipoor**** *- Associate Professor of Prosthodontics Dept.-Faculty of Dentistry – Isfahan University of Medical Sciences. **- Associate Professor of Operative Dentistry Dept.-Faculty of Dentistry – Isfahan University of Medical Sciences. ***- Dentist, Graduated in Faculty of Dentistry - Tehran Islamic Azad University.****- Assistant Professor of Operative Dentistry Dept.-Faculty of Dentistry – Khorasgan Islamic Azad University. Background and Aim: Core preparation following cast post cementation is necessary. It seems that bur vibration may result in cracks and interfere with cement setting procedure. The aim of this study was to investigate the effects of different core preparation times on the retention of cemented cast post. Materials and Methods: Forty – eight intact canines were selected. After root canal theory posts and cores were fabricated for all samples. The specimens were randomly divided into four groups of twelve teeth. All posts and cores were cemented with zinc phosphate cement according to the manufacturer's instructions. In the first group (control) no preparation was made after cementation but cores of three other groups were prepared at different intervals (15 minutes, 30 minutes and 24 hours) after cementation. The preparations were made for 30 seconds incisally, 60 seconds palatally and 120 seconds axially. Then all specimens were stored in an incubatore for one week. An instron machine was used to determine the tensile force required for each post dislodgement. Data were subjected to one – way ANOVA at 0.05 level of significance. Results: The mean tensile forces for groups 1 to 4 were 650.58, 641.58, 616.45 and 549.87 Newton, respectively. The differences were not statistically significant. Conclusion: Considering the limitations of the present study, it can be concluded that with respect to the applied cement, different intervals of high – speed preparation have no significant negative effects on cast posts retention. Key words: Cast post and core – Retention – Zinc phosphate cement - Preparation پست و كورهاي ريختگي ، گير ، سمان زينك فسفات ، تراش Cast post and core , Retention , Zinc phosphate cement , Preparation 49 54 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-66-1&slc_lang=fa&sid=fa Omid Savabi Isfahani دكتر اميد صوابي اصفهاني savabi@Hotmail.com 23003194753284600606 Yes گروه آموزشي پروتزهاي دنداني دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان Kazem Khosravi دكتر كاظم خسروي 23003194753284600607 No Maziyar Ebrahimi دكتر مازيار ابراهيمي 23003194753284600608 No Peymaneh Hosseini دكتر پيمانه حسيني 23003194753284600609 No Mohammad reza Malekipoor دكتر محمدرضا مالكي پور 23003194753284600610 No

fa مقايسه استحکام ضربه اى آکريل گرماسخت آکروپارس و مليودنت A comparison of the impact strength between Acropars and Meliodent acrylic resins عمومى General پژوهشي Research مقايسه استحکام ضربه اى آکريل گرماسخت آکروپارس و مليودنت دکتر فريبا گلبيدي* - دکتر امير مقدادي** *- استاديار گروه آموزشى پروتزهاى دندانى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى اصفهان. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: يکى از پرمصرفترین مواد در تهیه پروتزهای متحرک، آکريل ها هستند که خصوصيات فيزيکى و مکانيکى متعددى دارند. ميزان استحکام ضربه اى آکريل خصوصيتى است که تأثير به سزايى در موفقيت يا شکست درمان دارد. با توجه به اينکه در حال حاضر آکريل ايرانى آکروپارس به ميزان زيادى در کشور استفاده مى شود و تاکنون مطالعه اى بر روى استحکام ضربه اى آن صورت نگرفته است اين مطالعه با هدف کلى اندازه گيرى و مقايسه استحکام ضربه اى آکريل گرماسخت ايرانى آکروپارس با استاندارد بریتانیا و آکريل گرماسخت مليودنت که مورد تأييد انجمن دندانپزشکان آمريکا (ADA) مى باشد، انجام شده است. روش بررسي: مطالعه حاضر يک بررسى آزمايشگاهى است. با توجه به استاندارد شماره 2487 بریتانیا، ابتدا دو داى به شکل مکعب مستطیل از جنس آلومينيوم به ابعاد 4×6×50 ميلى‌متر ساخته و مفل‌گذارى شد، سپس از هر کدام از دو نوع آکريل، 15 نمونه تهيه گرديد. کليه اندازه گيريها توسط دستگاه plastic impact tester انجام گرفت. پس از جمع آورى اطلاعات، يافته‌هاى اين مطالعه با استفاده از آزمون t مورد تجزيه و تحليل آمارى قرار گرفت. يافته ها: ميانگين استحکام ضربه‌اى در آکريل آکروپارس 21/1 کيلوژول بر متر مربع و در آکريل مليودنت 39/1 کيلوژول بر متر مربع بود. بين ميانگين استحکام ضربه اى آکريل‌هاى آکروپارس و مليودنت تفاوت معنى دارى وجود نداشت (26/0=p) و هر دو آکريل با استاندارد شماره 2487 بریتانیا (حداقل 8/0 کیلوژول بر متر مربع) مطابقت داشتند. نتیجه گیری: استحکام ضربه اى آکريل‌هاى آکروپارس و مليودنت از نظر آمارى تفاوت معنى دارى ندارند و در مقايسه با استاندارد بریتانیا، بيش از حدّ استاندارد ذکر شده مى باشند. کليد واژه ها: استحکام ضربه اى ـ رزین های آکریلیک. A comparison of the impact strength between Acropars and Meliodent acrylic resins Dr. F. Golbidi* - Dr. A. Meghdadi** *-Assistant Professor of Prosthodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Isfahan University of Medical Sciences. **-Dentist. Background and Aim: One of the mostly used materials in removable prostheses are acrylic resins with various physical and mechanical properties. The impact strength of acrylic resins plays an important role in treatment success. The aim of this study was to compare the impact strength of Iranian made Acropars acrylic resin with British Standard as well as with Meliodent acrylic resin confirmed by American Dental Association (ADA). Materials and Methods: In this experimental study, 15 cubic rectangular shape samples of each acryles were prepared. The dimensions of these samples were 50×6×4 mm. All measurements were performed using plastic impact tester. Data were analyzed by t – test. Results: The means of impact strengths were 1.21 kj/m2 and 1-39 kj/m2 for Acropars and Meliodent acrylic resins, respectively showing statistically significant difference between these two materials (P=0.26). Both of them were in the limitation of British Standard (at least 0.8 kj/m2). Conclusion: There is no significant difference in impact strength between Acropars and Meliodent acryles and both of these materials comply with the requirements of British Standard (No:2487) Key words: Impact strength – Acrylic resins استحكام ضربه اي ، رزین های آکریلیک Impact strength , Acrylic resins 55 61 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-32-2&slc_lang=fa&sid=fa Fariba Golbidi دكتر فريبا گلبيدي fgolbidi@yahoo.com 23003194753284600611 Yes گروه آموزشي پروتزهاي دنداني دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان Amir Meghdadi دكتر امير مقدادي 23003194753284600612 No

fa بررسى تأثير مواد باندينگ عاجى با حلالهاى مختلف بر نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد Effects of different dentin bonding agents on nanoleakage and hybrid layer thickness عمومى General پژوهشي Research بررسى تأثير مواد باندينگ عاجى با حلالهاى مختلف بر نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد دکتر مرجانه قوام نصيري* - دکتر فاطمه ملک نژاد* - دکتر حميده عامري** – دکتر محمدجواد مقدس** *- دانشيار گروه آموزشى ترميمى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى مشهد. **- استاديار گروه آموزشى ترميمى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى مشهد. چکيده زمينه و هدف: مرطوب بودن سطح عاج اچ شده يک عامل مهم در حصول باند مؤثر مى‌باشد ولى درجه رطوبت مورد نياز مشخص نبوده و مورد بحث است. در سيستم هاى چسبنده عاجى مختلف، ميزان متفاوتى از آب براى حصول يک لايه هايبريد با بهترين کيفيت لازم مى باشد. به همين جهت اين مطالعه با هدف ارزيابى اثر ميزان رطوبت سطح عاج اچ شده بر نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد انجام گرديد. روش بررسي: مطالعه حاضر به روش مداخله‌گرانه موازى انجام گرديد. در اين مطالعه از سيستم‌هاى چسبنده عاجى One-Coat Bond Single Bond، Prime & Bond 2.1 و سه روش مختلف خشک کردن عاج اچ شده: wet (خشک کردن با گلوله پنبه)، Semidry (خشک کردن با پوار هواى ملايم به مدت سه ثانيه) و Dry ( خشک کردن با پوار هواى شديد به مدت 15 ثانيه) استفاده شد. از 54 عدد دندان پرمولر سالم خارج شده استفاده گرديد که در آنها حفرات ClV تهيه شد. بعد از ترميم حفرات به وسيله يک کامپازيت Flowable و رنگ آميزى به وسيله نيترات نقره، ارزيابى نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد انجام شد، سپس به وسيله SEM نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد اندازه گيرى گرديد. از آناليز واريانس دوعاملى و يک‌عاملى و آزمون DUNCAN و تست همبستگى با ضريب اطمينان 95% جهت آناليز داده‌ها استفاده شد. يافته ها: در همه نمونه ها نانوليکيج اتفاق افتاد و با افزايش خشکى سطح عاج مقدار آن به طور معنى دار افزايش يافت. همچنين در نمونه هايى که بيشتر خشک شده بود ضخامت لايه هيبريد به طور معنى‌دارى کاهش يافت. کمترين ميزان نانوليکيج در سيستم چسبنده عاجى با حلال آب (One Coat Bond) و در روش Wet و بيشترين ميزان نانوليکيج در سيستم چسبنده عاجى با حلال استون (Prime & Bond 2.1) و روش Dry مشاهده شد. در همه سيستم‌هاى مورد مطالعه کمترين نانوليکيج و بيشترين لايه هيبريد در روش Wet ديده شد، يعنى در حضور ضخامت بيشتر لايه هيبريد، سيل عاجى نسبتا ً بهتر بود. نتيجه گيري: 1- در بين سيستم‌هاى چسبنده عاجى مورد آزمايش سيستم با حلال آب (One Coat Bond) کمترين نانوليکيج را در هر سه روش خشک کردن عاج نشان داد. 2- بيشترين ميزان نانوليکيج در سيستم چسبنده با حلال استون (Prime & Bond 2.1) و در سطح عاجى کاملاً خشک شده اتفاق افتاد. 3- در هر سيستم چسبنده عاجى بين نانوليکيج سه روش خشک کردن ، تفاوت آمارى معنى دارى وجود داشت. 4- بين افزايش نانوليکيج و کاهش ضخامت لايه هيبريد در هر سه سيستم و هر سه روش خشک کردن عاچ اچ شده همبستگى معنى‌دارى وجود داشت. کليد واژه ها: نانوليکيج - لايه هيبريد - عاج Effects of different dentin bonding agents on nanoleakage and hybrid layer thickness Dr. M. Ghavamnasiri* - Dr. F. Maleknejad* - Dr. H. Ameri** - Dr. MJ. Moghadas** *- Associate Professor of Operative Dentistry Dept. – Faculty of Dentistry – Mashhad University of Medical Sciences. **- Assistant Professor of Operative Dentistry Dept. – Faculty of Dentistry – Mashhad University of Medical Sciences. Background and Aim: Wetness of etched dentin surface is an important factor in the accomplishment of an effective bonding system, however; the required wetness has not been recognized yet. Different dentin bonding systems need various degrees of wetness to create a hybrid layer with the ideal quality. The aim of this study was to evaluate the effects of the wetness of etched dentin surface on nanoleakage and hybrid layer thickness. Materials and Methods: In this experimental parallel study, three kinds of dentin adhesives were used: One – coat Bond, Single Bond and Prime & Bond 2.1 and also three methods of drying the dentin surface after acid etching were used: Wet (blot dried), Semidry (3 – second blast) and Dry (15 – second drying). Class V cavities were prepared on 54 sound extracted premolars. After filling with a flowable composite and using silver nitrate, the rate of nonoleakage and the hybrid layer thickness were measured by SEM. Data were analyzed using ANOVA, DUNCAN test and correlation coefficient test at 95% level of confidence. Results: Nanoleakage was observed in all samples as the more dryness of etched dentin surface, the more significant nanoleakage was occurred. Moreover, in the most dried samples, the hybrid layer thickness was decreased significantly. The least rate of nanoleakage was observed in One – Coat Bond system along with wet condition and the highest rate was in Prime & Bond 2.1 in dry condition. In all studied systems the least nanoleakage and the highest hybrid layer thickness was related to wet highest hybrid layer thickness was related to wet condition meaning that the more hybrid layer thickness, the better seal of dentin. Conclusion: 1 – Among the three tested dentin bonding systems, One – Coat Bond revealed the least rate of nanoleakage in wet condition. 2- The highest rate of nanoleakage was observed in Prime & Bond 2.1 system in dry condition. 3- There was statistically significant differences in nanoleakage rate of three different drying methods in each bonding system. 4- There was a significant correlation, in nanoleakage increase and hybrid layer decrease, between all three bonding systems and three dentin drying methods. Key words: Nanoleakage – Hybrid layer – Dentin. نانوليكيج ، لايه هيبريد ، عاج Nanoleakage , Hybrid layer , Dentin 62 68 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-67-1&slc_lang=fa&sid=fa Marjaneh Ghavamnasiri دكتر مرجانه قوام نصيري 23003194753284600613 No Fatemeh Maleknejad دكتر فاطمه ملك نژاد 23003194753284600614 No Hamideh Ameri دكتر حميده عامري ameri-52@yahoo.com 23003194753284600615 Yes گروه آموزشي ترميمي دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي مشهد Mohammad javad Moghadas دكتر محمدجواد مقدس 23003194753284600616 No

fa بررسى الگوى انتشار درد ارجاعى ناشى از دندانهاى خلفى فک بالا و پايين در نواحى مختلف سر و گردن An investigation on the distribution pattern of referred odontogenic pain from posterior teeth in the different head and neck areas عمومى General پژوهشي Research بررسى الگوى انتشار درد ارجاعى ناشى از دندانهاى خلفى فک بالا و پايين در نواحى مختلف سر و گردن دکتر صديقه خدمت* - دکتر محمدجواد خرازى فرد** *- استاديار گروه آموزشى اندودنتيکس دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى تهران. **- مشاور تحقيقاتى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى تهران. چکيده زمینه و هدف: درد دندان همانند دردهای عمقی دیگر نظیر درد عضلات تنها محدود به دندان دردناک نمی‌باشد و به نواحی مختلف سروگردن، ارجاع پیدا می‌کند و تعیین منشا واقعی درد را با مشکل مواجه می‌سازد. هدف از این مطالعه، بررسی الگوی انتشار درد ارجاعی ناشی از هر یک از دندانهای خلفی فک بالا و پایین در نواحی مختلف سر و گردن می باشد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی (Cross sectional) چهارصد و ده بیمار که به دلیل درد دندانهای خلفی فک بالا و پایین به بخشهای تشخیص بیماریها، جراحی و اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی تهران مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. بعد از معاینات کلینیکی و رادیوگرافیک، دندان مبتلا مشخص و محلهای ارجاع درد با پرسش از بیمار تعیین گردید. بعد از جمع‌آوری اطلاعات محلهای مختلف ارجاع درد کدگذاری و در نرم‌افزار آماری SPSS مورد بررسی قرار گرفت بدین ترتیب محلهای مورد نظر درد بیست دندان خلفی فک بالا و پایین به طور جداگانه مشخص شد، سپس با توجه به توزیع فراوانی محلهای ارجاع درد در مورد هر دندان محلهای شایعتر و با شیوع کمتر ارجاع درد تعیین و در شکل شماتیک مربوط به همان دندان علامت‌گذاری شد. یافته‌ها: بيشترين محل ارجاع درد دندانهاى خلفى فک بالا و پايين، دندانهاى مجاور و گوش و کمترين محل ارجاع درد نواحى پس سر و گردن بودند. همچنين بين الگوهاى ارجاع درد دندانهاى مختلف در جهات عمودى و افقى همپوشانى وجود داشت. نتیجه‌گیری: طبق نتایج این مطالعه درد ارجاعی ادنتوژنیک به صورت عمودی در بافتهای مختلف سروگردن منتشر می‌شود و یک طرح لایه لایه یا پوست پیازی ایجاد می‌کند. کلید واژه ها: درد ادنتوژنیک - درد ارجاعی - درد عمقی An investigation on the distribution pattern of referred odontogenic pain from posterior teeth in the different head and neck areas Dr. S. Khedmat* - Dr. MJ. Kharazifard** *- Assistant Professor of Endodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Tehran University of Medical Sciences. **- Research Consultant, – Faculty of Dentistry – Tehran University of Medical Sciences. Background and Aim: Toothache similar to other deep pains such as muscle pain is not only perceived at the painful tooth but is usually referred to other head and neck areas. In other words, localization of the pain source is difficult. The aim of this study was to determine the distribution pattern of the referred odontogenic pain from posterior teeth in different head and neck areas.Materials and Methods: In this cross – sectional study, 410 subjects with posterior toothache were recruited randomly from patients referred to the faculty of dentistry, department of diagnosis, surgery and endodontics. After clinical and radiographic examination, painful tooth and reported reference areas were determined. Data were subjected to SPSS software and the results were analyzed. Results: The most reported sites of pain referral were adjacent teeth and ear and the least sites were neck and posterior of head. Referral tooth pain distributed vertically with horizontal overlap. Conclusion: The results of this study indicate that referred odontogenic pain generally follows a vertical distribution with an union skin or lamination pattern in different head and neck tissues. Key words: Odontogenic pain – Referred pain – Deep pain درد ادنتوژنیک ، درد ارجاعی ، درد عمقی Odontogenic pain , Referred pain , Deep pain 76 82 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-45-2&slc_lang=fa&sid=fa Sedigheh Khedmat دكتر صديقه خدمت s_khdmt@yahoo.com 23003194753284600620 Yes گروه آموزشي اندودنتيكس دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران Mohammad javad Kharazifard دكتر محمدجواد خرازي فرد 23003194753284600621 No

fa وقوع همزمان گرانولرسل تومور و اسکواموس سـل کارسينوماى زبانى (گزارش مورد) Synchronous lingual granular cell tumor and squamous cell carcinoma (case report) عمومى General گزارش مورد case report وقوع همزمان گرانولرسل تومور و اسکواموس سـل کارسينوماى زبانى (گزارش مورد) دکتر دنيا صدري* *- استاديار گروه آموزشى آسيب شناسى فک و دهان و صورت دانشکده دندانپزشکى دانشگاه آزاد اسلامى (واحد تهران). چکيده مقدمه: براى نخستين بار در سال 1926، Abrikossof گرانولرسل تومور را توصيف کرد. در آن زمان منشا اين تومور را عضله مخطط مى‌دانستند اما امروزه با بررسيهاى ميکروسکوپ الکترونى و استفاده از رنگ آميزى ايمونوهيستوشيمى منشأ عصبى تومور مورد تاييد قرار گرفته است زيرا اين تومور نشانگرهاى سلولى بافت عصبى مانند پروتئين S100، NSE و MBP را بروز مى‌دهد. وقوع همزمان گرانولرسل تومور دهانى و اسکواموس سل کارسينوما نادر است و با توجه به اطلاعات جمع آورى شده تنها در سال 1997 در دانشکده پزشکى Mountsinal گزارش شده است. معرفى مورد: اين مقاله دومين مورد از وقوع همزمان گرانولرسل تومور و اسکواموس سل کارسينوماى دهانى را در سطح پشتى زبان مردى 46 ساله توصيف مى‌کند که با شکايت از وجود تورم و زخمى پايدار در اين ناحيه مراجعه کرده و پس از انجام بيوپسى در بررسى ميکروسکوپى با رنگ آميزى هماتوکسيلن ائوزين و رنگ آميزى ايمونوهيستوشيمى براى نشانگر S100 و سايتوکراتين CK تشخيص فوق محرز شده است. کليدواژه ها: گرانولر سل تومور - اسکواموس سل کارسينوما - سطح پشتى زبان Synchronous lingual granular cell tumor and squamous cell carcinoma (case report) Dr. D. Sadri* *-Assistant Professor of Oral & Maxillofacial Pathology Dept. – Faculty of Dentistry – Tehran Islamic Azad University. Introduction: For the first time, Abrikossof described granular cell tumor in 1926. It was firstly believed that this tumor originated from skeletal muscle but using electron microscope and immunohistochemistry technique (IHC). It has been generally accepted that this tumor has neural origin. Immunohistochemical markers such as S100, NSE and MBP are expressed by its tumoral cell. Synchronous lingual granular cell tumor and squamous cell carcinoma (SCC) is rare and only one case was reported in 1997 at Mountsinal faculty of medicine. Case Presentation: The present report is the second case in a 46- year – old man with persistant swelling and ulcer on dorsal tongue. Microscopic evaualtion by H & E and IHC technique for S100 protein and cytokeratin marker confirmed this diagnosis.Key words: Granular cell tumor – Squamous cell carcinoma – Dorsal tongue گرانولر سل تومور ، اسكواموس سل كارسينوما ، سطح پشتي زبان Granular cell tumor , Squamous cell carcinoma , Dorsal tongue 83 87 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-68-1&slc_lang=fa&sid=fa Donya Sadri دكتر دنيا صدري donia1351@yahoo.com 23003194753284600622 Yes گروه آموزشي آسيب‌شناسي فك و دهان و صورت دانشكده دندانپزشكي دانشگاه آزاد اسلامي (واحد تهران)

fa مقايسه ميزان تغيير شکل نهايى و زمان آماده سازى کانال دندان با استفاده از فايل دستى استنلس استيل و سيستم هاى چرخشى نيکل تيتانيوم A comparison of transportation and time of canal preparation with stainless steel hand instruments and Ni-Ti rotary systems (In – Vitro) عمومى General پژوهشي Research مقايسه ميزان تغيير شکل نهايى و زمان آماده سازى کانال دندان با استفاده از فايل دستى استنلس استيل و سيستم هاى چرخشى نيکل تيتانيوم دکتر محمدرضا شريفيان* - دکتر محمدحسين نکوفر* - دکتر پوريا مطهري** - دکتر آزاده توکلي*** *- استاديار گروه آموزشى اندودنتيکس دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى تهران. **- استاديار گروه آموزشى آسيب شناسى دهان و فک و صورت دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى تهران. ***- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: آماده‌سازى کانال که اساس درمانهاى موفقيت‌آميز اندودنتيک را تشکيل مى‌دهد در کانال‌هاى انحنادار مى‌تواند منجر به بروز حوادثى گردد. هدف از اين مطالعه مقايسه فايل دستى استنلس استيل (K-TYPE) و سيستم‌هاى چرخشى Profile وHero 642 در تغيير شکل نهايى کانال و زمان صرف شده جهت آماده سازى کانال مى‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه مداخله‌اى (Interventional) 42 دندان مولر خارج شده فک پايين انسان با انحناى 20-50 درجه در کانال مزيال به سه گروه تقسيم شدند. قبل از آماده سازى کانال‌ها يک تصوير راديوگرافى تهيه شد و پس از آماده‌سازى توسط فايل دستى استنلس استيل، سيستم چرخشيProfile و سيستم چرخشيHero 642 نيز بر روى همان تصوير تهيه شد. قبل و بعد از آماده‌سازى کانال به منظور تشخيص شکل آن، جيوه به داخل کانال‌ها تزريق گرديد، سپس از نرم‌افزار کامپيوتريCorel Draw 7 به منظور بررسى ميزان تغيير شکل و جا به جايى کانال استفاده شد. زمان آماده‌سازى کانال نيز در هر سه گروه ثبت گرديد. داده‌هاى اين مطالعه با استفاده از آزمون آمارى ANOVA تحت بررسى قرار گرفت. يافته‌ها: تغيير شکل کانال‌ها در دو بُعد مزيوديستال و باکولينگوال توسط فايل دستى استنلس استيل به طور معنى‌دار بيشتر از سيستم چرخشى Profile و Hero 642بود، (05/0P<). همچنين زمان صرف شده جهت آماده‌سازى کانال توسط سيستم‌هاى چرخشى نيکل تيتانيوم به طور معنى‌دار کمتر از فايل دستى استنلس استيل بود. (05/0P<) نتيجه‌گيري: تغيير شکل کانال‌ها توسط سيستم هاى چرخشى Profile و Hero 624 کمتر و زمان صرف شده جهت آماده‌سازى کانال نيز کمتر از فايل دستى استنلس استيل بود. کليد واژه‌ها: جا به جايى کانال - فايل دستى - استنلس استيل - فايل چرخشى - نيکل تيتانيوم - زمان آماده‌سازى A comparison of transportation and time of canal preparation with stainless steel hand instruments and Ni-Ti rotary systems (In – Vitro) Dr. MR. Sharifian* - Dr. MH. Nekoofar* - Dr. P. Motahari** - Dr. A. Tavakoli*** *-Assistant Professor of Endodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Tehran University of Medical Sciences. **- Assistant Professor of Oral and Maxillofacial Pathology Dept. – Faculty of Medicine – Tehran University of Medical Sciences. ***- Dentist. Background and Aim: Canal preparation, as a basis for a successful endodontic treatment, is a big challenge in curved canals. The aim of this study was to evaluate canal transplantation and time of its preparation with stainless steel hand instrument (k – Type) and Ni-Ti rotary systems: Profile and Hero 642. Materials and Methods: In this interventional study, forty – two extracted curved (20-50) human mandibular molars were divided into three groups. Canal preparations were performed with stainless steel hand instruments and Ni-Ti rotary systems: profile and Hero 642. Pre and post instrumentation radiographic images were superimposed. Mercury was injected pre and post instrumentation for canal shape recognition. A computer – based software (Corel Draw 7) was used for the analysis of canal transportation. Time of canal preparation was also recorded. Data was subjected to ANOVA statistical test. Results: Stainless steel hand instrument (k – Type) shaped significantly greater canal transportation both mesiodistally and buccolingually than profile and Hero642 (P<0.05). Time of canal preparation with Ni-Ti rotary systems was significantly less than that of hand file (P<0.05). Conclusion: Canal transportation and time of canal preparation in Ni-Ti rotary systems were significantly less than stainless steel hand fileKey words: Canal transportation – Hand file – Stainless steel – Rotary file – (Ni-Ti) – Time of canal preparation. جا به جايي كانال ، فايل دستي ، استنلس استيل ، فايل چرخشي ، نيكل تيتانيوم ، زمان آماده‌سازي Canal transportation , Hand file , Stainless steel , Rotary file – (Ni-Ti) , Time of canal preparation 88 94 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-35-2&slc_lang=fa&sid=fa Mohammad reza Sharifian دكتر محمدرضا شريفيان mrsharifian@yahoo.com 23003194753284600623 Yes گروه آموزشي اندودنتيكس دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران Mohammad hossein Nekoofar دكتر محمدحسين نكوفر 23003194753284600624 No Poria Motahari دكتر پوريا مطهري 23003194753284600625 No Azadeh Tavakoli دكتر آزاده توكلي 23003194753284600626 No

fa بررسى فراوانى پيگمانتاسيون مخاط دهان در مراجعه کنندگان به دانشکده دندانپزشکى گيلان در سال 1382 Frequency of oral mucosal pigmentation among patients referred to the faculty of dentistry, Guilan University of Medical Sciences عمومى General پژوهشي Research بررسى فراوانى پيگمانتاسيون مخاط دهان در مراجعه کنندگان به دانشکده دندانپزشکى گيلان در سال 1382 دکتر مريم ربيعي* - دکتر رامين نسرين** *- استاديار گروه آموزشى تشخيص و بيماريهاى دهان دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى گيلان. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: فراوانى پيگمانتاسيون در ميان اقوام و نژادهاى مختلف متفاوت است. به همين دليل هدف از مطالعه حاضر تعيين فراوانى پيگمانتاسيون مخاط دهان در جمعيت مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکى گيلان و تعيين احتمال وجود ارتباط بين سيگار و بروز پيگمانتاسيون ملانين در دهان مى‌باشد. روش بررسي: اين مطالعه به صورت توصيفى مقطعى بر روى دويست و سى بيمار مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکى گيلان و بخش بيماريهاى دهان به صورت تصادفى و بر اساس تعيين حجم نمونه انجام شد. اطلاعات دموگرافيک بيماران به همراه اطلاعات در رابطه با مصرف سيگار در پرونده آنان ثبت شد . معاينه کلينيکى توسط متخصص بيماريهاى دهان صورت گرفت و ضايعات براساس ميزان پيگمانتاسيون به سه درجه خفيف، متوسط و شديد دسته‌بندى شدند. اطلاعات بدست آمده توسط نرم‌افزار SPSS روايت ده و با آزمون Chi - Square تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: در جمعيت مورد مطالعه صد نفر معادل 47/43% داراى پيگمانتاسيون دهانى بودند که 26 نفر آنها سيگار مصرف مى کردند. شايعترين محل پيگمانتاسيون در دهان ناحيه قدام لثه چسبنده ماگزيلا و منديبل مى‌باشد.مصرف سيگار به طور معنى‌دارى همراه با فرم شديد پيگمانتاسيون بوده است(05/0P<). در اين مطالعه ارتباط معنى‌دارى بين رنگ پوست و پيگمانتاسيون مخاط دهان مشاهده شد (05/0(P<. نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان مى‌دهد که در مقايسه با مناطق ديگر دنيا ميزان پيگمانتاسيون در محدوده متوسط قرار داشته به طورى‌که اين ميزان از کشورهاى اروپايى بيشتر و از کشورهاى جنوب شرق آسيا کمتر بوده است. در اين بررسى مصرف دخانيات تنها باعث افزايش شدت پيگمانتاسيون شده است. کليد واژه ها: پيگمان‌ – مخاط دهان – اختلالات پيگمانتاسيون Frequency of oral mucosal pigmentation among patients referred to the faculty of dentistry, Guilan University of Medical Sciences Dr. M. Rabiei* - Dr. R. Nasrin***-Assistant Professor of Oral Diseases and Diagnosis Dept. – Faculty of Dentistry – Guilan University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: Frequency of pigmentation is different among various ethnic groups. The aim of this study was to determine the frequency of oral mucosal pigmentation and to find out the probable relationship between smoking and oral melanin pigmentation in patients referred to the faculty of dentistry, Guilan University of Medical Sciences. Materials and Methods: This descriptive cross – sectional study was performed on 230 patients referred to the department of oral disease, Guilan Dental Faculty, based on simple random sampling in 2003. Demographic data along with information about patients' smoking habits were recorded. All patients were examined clinically by an oral diseases specialist. Lesions were classified in three grades of mild, moderate and severe. data were subjected to SPSS 10 software and Chi – Square test. Results: In the studied population, 100 subjects (43.47%) had oral pigmentation, 26 of them had smoking habits. The common pigmentation sites were anterior maxillary and mandibualr attached gingival. Severe form of pigmentation was significantly higher in patients with smoking habits (P<0.05). Significant relationship was found between skin color and oral mucosal pigmentation (P<0.05). Conclusion: The present study showed that comparing to other parts of the world, the degree of pigmentation was moderate; this value was higher than European but lower than East Asian populations. In this study, smoking could only changes the severity of pigmentation. Key words: Pigment oral mucosa – Pigmentation disorders پيگمان‌ ، مخاط دهان ، اختلالات پيگمانتاسيون Pigment oral mucosa , Pigmentation disorders 95 100 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-20-2&slc_lang=fa&sid=fa Maryam Rabiei دكتر مريم ربيعي dr_maryamrabiei@yahoo.com 23003194753284600627 Yes گروه آموزشي تشخيص و بيماريهاي دهان دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي گيلان Ramin Nasrin دكتر رامين نسرين 23003194753284600628 No

fa اثر کرايوتراپى بر ليکن پلان اروزيو مخاط دهان Effects of cryotherapy on erosive oral Lichen Planus in patients referred to dental faculty of Shahed University and Razi Hospital (2003-2004) عمومى General پژوهشي Research اثر کرايوتراپى بر ليکن پلان اروزيو مخاط دهان دکتر آذر دربندي* - دکتر جواد ناظمي** - دکتر مژگان کربلايى حسين*** *- استاديار گروه آموزشى تشخيص و بيماريهاى دهان دانشکده دندانپزشکى دانشگاه شاهد. **- استاديار گروه آموزشى بيماريهاى پوست بيمارستان رازي. ***- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: ليکن پلان بيمارى مزمن پوستى و مخاطى است که با درصد شيوع 2/0-2 ذکر شده است. در نوع اروزيو اين بيمارى به دليل همراه بودن با ضايعات زخمى و درد و سوزش، درمان الزامى است. متداولترين داروهاى مصرفى در درمان ليکن پلان اروزيو دهانى کورتيکواستروييدها هستند که به دليل عوارض داروئى نياز به درمان با ساير روشها را دارد. لذا قرار شد تا روش درمان با کرايوکه يک روش غيردارويى در درمان ليکن پلان اروزيو مى باشد مورد بررسى قرار گيرد.. روش بررسي:‌ اين مطالعه به صورت primary clinical study بر روى 11 بيمار که شامل هفت زن و چهار مرد در محدوده سنى 27-67 سال با ‌ميانگين سنى 47 سال ‌که داراى بيمارى ليکن پلان اروزيو مخاط دهان بودند انجام شد. پس از پر کردن پرسشنامه مربوطه و اندازه‌گيرى ضايعه و انتخاب پروب مناسب با اندازه، ‌ناحيه، توسط عمل کننده منحمد گرديد. ضايعات در هفته اول و دوم پس از درمان از لحاظ بهبودى، ‌اريتم و التهاب، ‌درد و سوزش مورد معاينه قرار گرفتند و در نهايت با استفاده از آزمون رتبه‌اى Wilcoxon نتايج بررسى شد. يافته‌ها:‌ نتايج بدست آمده از طريق آزمون رتبه علامتى Wilcoxon حاکى از اين است که کاهش اندازه ضايعه در هفته دوم نسبت به هفته اول از اختلاف آمارى معنى‌دارى برخوردار است.(‌03/0=p)، کاهش اريتم و التهاب نيز در هفته دوم نسبت به هفته اول از اختلاف آمارى معنى‌دارى برخوردار بود (‌007/0=p) ‌و همچنين کاهش درد و سوزش در هفته اول نسبت به قبل از درمان و در هفته دوم نسبت به هفته اول نيز از اختلاف آمارى معنى‌دارى برخوردار بوده است(007‌/0=p)‌. نتيجه‌گيري: ‌طبق نتايج حاصل از اين مطالعه مى‌توان اين روش را به عنوان يک روش مفيد و مؤثر، ‌در درمان ليکن پلان اروزيو دهانى معرفى کرد. کليدواژه‌ها: ‌ليکن پلان دهانى - ‌سرمادرمانى (‌کرايوتراپى )‌ Effects of cryotherapy on erosive oral Lichen Planus in patients referred to dental faculty of Shahed University and Razi Hospital (2003-2004) Dr. A. Darbandi* - Dr. J. Nazemi** - Dr. M. Karbalaee Hossein*** *-Assistant Professor of Oral Diseases and Diagnosis Dept. – Faculty of Dentistry – Shahed University of Medical Sciences. **-Assistant Professor of Dermatology Dept. Razi hospital.***-Dentist. Background and Aim: Lichen Planus is a chronic mucocutanouse disease. In its erosive type, due to accompanying ulcerative lesions, pain and soreness, treatment is necessary. The most common drug used for Oral Lichen Planus (OLP) are coticosteroids which lead to a lot of side effects in long term use. Therefore, the aim of the present study was to investigate cryotherapy, as an effective non – drug treatment for OLP. Materials and Methods: In this primary clinical study, 11 patients, 7 females and 4 males age ranging from 27 to 67 years old with the mean age of 47, affected with erosive oral Lichen Planus were selected. After filling a questionnaire by each patient, the size of the lesion was measured and the lesion was freezed through cyotherapy. Patients were followed in the first and second weeks after treatment and information on remedy, erithem, inflammation, pain and soreness were recorded and subjected to rank Wilcoxon test. Results: Statistically significant decrease, in the size of lesions was observed in the second week as compared with the first week using "signed – rank Wilcoxon" test (P=0.03). The comparison of erithem and inflammation between the second and the first weeks also showed a statistically significant decrease (P=0.007). Pain and soreness also showed a meaningful decrease in the first week comparing to pre-treatment as well as in the second week comparing to pre-treatment as well as in the second week comparing to the first week (P=0.007). Conclusion: According to the findings of the present study, cryotherapy can be suggested as an effective method for oral erosive Lichen Planus. Key words: Oral lichen planus – Cryotherapy. ‌ليكن پلان دهاني ، ‌سرمادرماني (‌كرايوتراپي )‌ Oral lichen planus , Cryotherapy 101 105 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-69-1&slc_lang=fa&sid=fa Azar Darbandi دكتر آذر دربندي azar_darbandi@gmail.com 23003194753284600629 Yes گروه آموزشي تشخيص و بيماريهاي دهان دانشكده دندانپزشكي دانشگاه شاهد Javad Nazemi دكتر جواد ناظمي 23003194753284600630 No Mojgan Karbalaee Hossein دكتر مژگان كربلايي حسين 23003194753284600631 No

fa گفتمان علمي: پرسش از شما پاسخ از ما عمومى General گفتمان علمي: پرسش از شما پاسخ از ما مجله دندانپزشکى جامعه اسلامى دندانپزشکان با هدف پاسخگويى به سوالاتى که فراروى صاحبان اين حرفه قرار دارد و تاکنون پاسخى روشن و شفاف که مبتنى بر شواهد علمى و تجربى باشد، به آنها داده نشده است، اقدام به طرح سوالهايى در اين زمينه مى‌نمايد تا استادان محترم و صاحبنظران ارجمند در مقام پاسخگويى به آن برآيند. پاسخ به سوالات بعد از انجام بررسيهاى علمى به نام پاسخ‌دهنده(گان) در مجله درج مى‌گردد. دکتر اسماعيل ياسيني* - دکتر منصوره ميرزايي** - دکتر حميد کرمانشاه** *- دانشيار گروه آموزشى ترميمى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى تهران. **- استاديار گروه آموزشى ترميمى دانشکده دندانپزشکى دانشگاه علوم پزشکى تهران. سئوال: مقايسه سيستم‌هاى Total etch و Self etching پاسخ: در سال 1955، M. Bounocore اچينگ را معرفى کرد. از آن سال تا به امروز سيستم‌هاى باندينگ تغييرات زيادى کرده‌اند. سيستم Total etch در سال 1982 معرفى شد. سيستم‌هاى نسل چهارم و پنجم Total etch توسط کانديشنر اسيدى لايه اسمير (لايه‌اى به ضخامت 5/0-5 ميکرون که در اثر تراش دندانى حاصل شده و حاوى کلاژن دناتوره، هيدروکسى آپاتيت و ساير دبرى‌هاى حاصل از تراش مى‌شود) برداشته شده و عاج زيرين لايه اسمير نيز دمينراليزه (کلسيم بين الياف کلاژن عاج برداشته شده و در ضمن اسيد باعث ميکروپروزيتى‌هايى در عاج بين توبولى مى‌شود) مى‌گردد. ميزان دمينراليزاسيون عاج زيرين برحسب زمان و نوع اسيد متفاوت است. در اين سيستم مکانيسم اصلى اتصال عاج براساس هيبريداسيون و تشکيل استطاله‌هاى رزينى مى‌باشد. ارائه اين سيستم در بازار به صورت اصلى به شکل سه‌مرحله‌اى (کانديشنر، پرايمر و ادهزيو) معرفى شده است. محصولات جديدتر اين سيستم تک بطرى (Single bottle) (ترکيب پرايمر + ادهزيو) ارائه مى‌شود. در نوع سه‌مرحله‌اى نقش پرايمر در Wetting مؤثر رشته‌هاى کلاژن عريان شده، جا به جايى بقاياى رطوبت‌ سطحى، تبديل حالت نسج از حالت آبدوست به آبگريز و انتقال مؤثر مونومرها به داخل مجارى زيرين رشته‌هاى کلاژن مى‌باشد. نقش ادهزيو در پر کردن تخلخلهاى بين رشته‌هاى کلاژن، پر و مهرموم کردن توبول‌هاى عاجى (Resin tags)، شروع و پيشرفت واکنش پليمريزاسيون، تثبيت لايه هايبريد و Resin tags و فراهم‌آورى باندهاى دوگانه مناسب جهت کوپليمريزاسيون با کامپوزيت مى‌باشد. بنابراين در اين محصولات اسيد باعث برداشتن کلسيم شده و ايجاد شبکه‌اى از الياف کلاژنى که در آن آب جايگزين مولکول‌هاى کلسيم شده و مانع از کلاپس اين الياف مى‌شود. چنانچه در اين مرحله پرايمر به کار برود به دليل اينکه حاوى اتانول يا استون مى‌باشد جانشين آب بين الياف کلاژن شده و پس از تبخير اين حلالها رزين اجاره نفوذ پيدا کرده و در نتيجه الياف کلاژن دچار کلاپس نمى‌شود و با نفوذ رزين بين الياف کلاژن لايه هيبريد تشکيل مى‌گردد. چنانچه پس از کاربرد اسيد و شستشو سطح عاج خشک شود و عاج آب خود را از دست بدهد به دليل کلاپس الياف کلاژن، پرايمر و در نهايت رزين اجازه نفوذ پيدا نمى‌کنند در نتيجه باند ضعيف مى‌شود. وجود آب اضافى در سطح عاج نيز به علت رقيق شدن پرايمر نيز مى‌تواند در تضعيف باند موثر باشد. در زير مزايا و معايب محصولات سه مرحله‌اى و يک مرحله‌اى آورده شده است. محصولات سه‌مرحله‌اى مزايا - کاربرد کانديشنر، پرايمر و رزين ادهزيو به صورت جداگانه مى‌باشد. - حساسيت تکنيکى آن پايين است. - در مطالعات کلينيکى و لابراتوارى کارآيى اتصال آن به مينا و عاج به اثبات رسيده است. - نتايج قابل تکرار و بسيار کارآيى دارند. - امکان کاربرد ادهزيو حاوى فيلر (به عنوان جذب کننده شوک) معايب - خطر اچ کردن بيش از حدّ عاج (در موارد اچ کننده با غلظت بالاى اسيد فسفريک) وجود دارد. - زمان‌بر بودن کاربرد آنها - بعد از کانديشن کردن تا نياز به شستشو، عاج اچ شده مى‌باشد. - سطح عاج کانديشن شده نسبت به خشک شده و يا مرطوب بودن بيش از حدّ حساس مى‌باشد. محصولات دومرحله‌اى (تک مرحله‌اى) مزايا - حصوصيات پايه‌اى سيستم‌هاى سه‌مرحله‌اى را داراست. - کاهش يک‌مرحله‌اى کارى، کاربرد ساده‌ترى دارد. - امکان بسته‌بندى يک بار مصرف وجود دارد (بهداشتى بودن) - ترکيبات ثابت و پايدار دارد. - امکان کاربرد ادهزيو حاوى فيلر وجود دارد (به عنوان جذب‌کننده شوک) معايب - اصولاً کاربرد آن سريعتر نيست (کاربرد چندين لايه) - داراى حساسيت تکنيکى بيشتر (چندين لايه) است. - خطر ايجاد لايه باندينگ بسيار نازک (لايه باندينگ بدون نماى براق و بدون خاصيت جذب فشار) - خطر پيش از حد اچ کردن عاج و خطرات تکنيک‌هاى Total etch - نياز به شستشوى بعد از اچ کردن حساسيت به ميزان رطوبت عاج - ناکافى بودن در نتايج کلينيکى درازمدت مواد ادهزيو حل کننده لايه اسمير در اين سيستم حل کننده لايه اسمير يا Self – etching adhesive (نسل ششم) با استفاده از مونومرهاى اسيدى ضعيف، لايه اسميرى و عاج زيرين (5/0-3 ميکرون) تا حدودى دمينراليزه مى‌شوند بدون اينکه بقاياى لايه اسمير در سطح عاج يا در دهان مداخل توبول‌هاى عاجى حذف شوند. در اين سيستم هم تعداد مراحل باندينگ کاهش يافته و هم مرحله شستشو کانديشنر حذف گرديده است. منطق و فرضيه علمى در اين سيستم، دمينراليزه سطحى عاج و نفوذ همزمان مونومر در عاج دمينراليزه و توانايى پليمريزاسيون در محل نفوذ مى‌باشد. مواد موجود در اين سيستم براساس واکنش صورت گرفته با عاج به دو گروه تقسيم مى‌شوند. گروه اول مواد Self etching متعادل که داراى pH اسيدى حدود دو مى‌باشد. اين گروه داراى لايه هايبريد نازکى (به ميزان μm 5/0-1 هستند. از اين گروه مى‌توان Clearfil SE (Kuraray) را نام برد. گروه دوم مواد Self etching قوى که داراى pH اسيدى يک يا کمتر هستند ضخامت لايه هيبريد به μm 2-3 مى‌رسد. از اين گروه مى‌توان Prompt L-Pop (ESPE) را نام برد. در يک سرى از سيستم‌هاى Self etch که تحت عنوان All – In – One مطرح است. هر سه جز ماده يعنى اسيد، پرايمر و ادهزيو در يک شيشه قرار دارند. اولين نوع اين محصولات با نام تجارى I-Bond در سال 2003 ميلادى معرفى شد. مزايا و معايب مواد ادهزيو Self etching به شرح زير مى‌باشد. مزايا - دمينراليزاسيون عاج و نفوذ رزين به صورت همزمان انجام مى‌شود. - نياز به شستشو ندارد. - به شرايط عاج و رطوبت آن حساسيتى وجود ندارد. - مراحل کار با زمان کوتاهترى صورت مى‌گيرد. - امکان بسته‌بندى يک بار مصرف و بهداشتى آن وجود دارد. - ترکيبات ثابت و پايدارى دارند. - امکان مواد ادهزيو حاوى فيلر (Shock – absorber) وجود دارد. - رفع حساسيت عاج به صورت مؤثر صورت مى‌گيرد. معايب - مطالعات کلينيکى طولانى‌مدت به حد کافى در مورد آنها وجود ندارد. - هنوز بايستى توانايى اتصال آنها به مينا ثابت گردد. 106 109 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-42-2&slc_lang=fa&sid=fa دكتر اسماعيل ياسيني yassini_e@hotmail.com 23003194753284600632 Yes گروه آموزشي ترميمي دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران دكتر منصوره ميرزايي 23003194753284600633 No دكتر حميد كرمانشاه 23003194753284600634 No