fa بررسی ميزان ترس و اضطراب از دندانپزشکی در دانشجويان پزشکی و دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل Dental fear and anxiety among dental and medical students of Babol University of Medical Sciences عمومى General پژوهشي Research بررسی ميزان ترس و اضطراب از دندانپزشکی در دانشجويان پزشکی و دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل دکتر مريم قاسمپور* - دکتر اعظم حدادی** *- استاديار گروه آموزشی دندانپزشکی کودکان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: اضطراب دندانپزشکی يکی از مشکلات عمده بيماران و دندانپزشکان است که سبب اختلال در کار پيگيری و درمان توسط فرد خواهد شد. اين مطالعه با هدف تعيين سطح ترس و اضطراب دانشجويان دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل و عوامل مرتبط با آن صورت گرفته است. روش بررسی: اين مطالعه توصيفی – تحليلی به صورت مقطعی با استفاده از پرسشنامه استاندارد (Dental Anxiety Scale) DAS و (Dental Fear Survey) DFS بر روی 412 نفر از دانشجويان پزشکی و دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل انجام شده است. نمرات DAS و DFS‌ به همراه ساير اطلاعات جمع آوری شده نظير جنس، رشته تحصيلی، سال ورود به دانشگاه و سابقه مراجعه به مطب دندانپزشکی پس از ورود به کامپيوتر توسط نرم‌افزارآماری SPSS و آزمونهای t و ANOVA مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: در بين افراد مورد مطالعه 296 نفر معادل 8/71% دانشجوی پزشکی و 116 نفر برابر 2/28% دانشجوی دندانپزشکی، 261 نفر معادل 3/63% پسر و 151 نفر برابر 7/36% دختر بودند. ميانگين نمره DAS وDFS در اين مطالعه به ترتيب 73/3±03/8 و 75/16± 13/34 بود و اضطراب دندانپزشکی در 54 نفر معادل 3/13% افراد مشاهده گرديد. ميانگين نمره اضطراب (DAS) در دختران و پسران به ترتيب 99/3±59/8 و 95/2± 03/7 (000/0=P) و دانشجويان پزشکی و دندانپزشکی به ترتيب 82/3±2/8 و 46/3±61/7 (135/0=P) بود. ميانگين نمره ترس دندانپزشکی در دختران و پسران 94/17±35 و 29/15±99/31 (112/0=P) بود. شايعترين عامل ترس مربوط به تزريق سوزن گزارش گرديد. نتيجه گيری: ترس و اضطراب دندانپزشکی بين دانشجويان شايع نيست و تحت تاثير رشته تحصيلی و سابقه مراجعه به مطب دندانپزشکی قرار ندارد، ولی جنس و ترم تحصيلی بر روی نمرات DAS و DFS موثر است. کليد واژه‌ها: اضطراب - ترس - دندانپزشکی - دانشجو. Dental fear and anxiety among dental and medical students of Babol University of Medical Sciences Dr. M. Ghasempoor* - Dr. A. Haddadi** *- Assistant Professor of Pedodontics Dept. - Faculty of Dentistry - Babol University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: Dental anxiety is a major problem among patients and dentists leading to treatment disruption. The aim of this study was to determine dental fear and anxiety level among dental and medical students of Babol University of Medical Sciences. Materials and Methods: This cross – sectional descriptive – analytical study was carried out on 412 medical and dental students, Babol University of Medical Sciences using standardized questionnaires of DAS (Dental Anxiety Scale) and DFS (Dental Fear Scale). DAS and DFS scores along with information about age, sex, course of study, year of university enterance and history of dental office admission were analyzed by SPSS software, ANOVA and t tests. Results: Out of 296 (71.8%) medical students and 116 (28.2%) dental, 261 (63.3%) were males and 151 (36.7%) were females. The means of DAS and DFS scores were 8.03±3.73 and 34.13±16.75, respectively. Dental anxiety was reported among 54 (13.3%) students. The mean of dental anxiety score (DAS) in females and males were 8.59±3.99 and 7.03±2.95, respectively (P=0.000) and 8.2±3.82 and 7.61±3.46 (P=0.135) in medical and dental students, respectively. The mean of dental fear score in females and males were 35±17.94 and 31.99±15.29 (P=0.112), respectively. Injection and needle were reported as the most prevalent fear reasons. Conclusion: Dental fear and anxiety are not prevalent among students and not influenced by course of study and history of dental office admission, however they are affected by sex and university grade. Key words: Anxiety – Fear – Dentistry – Student – DAS – DFS. اضطراب ، ترس ، دندانپزشکی ، دانشجو Anxiety , Fear , Dentistry , Student , DAS , DFS 9 14 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-61-1&slc_lang=fa&sid=fa Maryam Ghasempoor دکتر مريم قاسمپور ma_ghass56088@yahoo.com 23003194753284600591 Yes گروه آموزشی دندانپزشکی کودکان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل Azam Haddadi دکتر اعظم حدادی 23003194753284600592 No

fa مقايسه ميزان تشکيل استخوان و استخوان لاملار در گرانولوم سلول ژانت محيطی و فيبروم اسيفيه محيطی Comparative study of bone and lamellar bone formation in Peripheral Giant Cell Granuloma and Peripheral Ossifying Fibroma عمومى General پژوهشي Research مقايسه ميزان تشکيل استخوان و استخوان لاملار در گرانولوم سلول ژانت محيطی و فيبروم اسيفيه محيطی دکتر شيلا قاسمی مريدانی* - دکتر حيدر محمودی چناری** *- استاديار گروه آموزشی آسيب شناسی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی قزوين. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: ژانت سل گرانولوم محيطی(PGCG) و فيبروم اسيفيه محيطی (POF) جزو ضايعات واکنشی لثه بوده که توانايی تشکيل استخوان را دارند. استخوان در اين ضايعات می‌تواند به صورت Woven يا Lamellar باشد. هدف از اين مطالعه، مقايسه ميزان استخوان‌سازی و همچنين درصد تشکيل استخوان لاملار در دو ضايعه PGCG و POF می‌باشد. روش بررسی: از نمونه‌های موجود در بايگانی آزمايشگاه آسيب‌شناسی رازی شهر رشت و بخش آسيب شناسی دهان و فک دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران، تعداد 25 نمونه PGCG و 25 نمونهPOF به نحوی انتخاب گرديدند که حداقل در يک زمينه ميکروسکوپی استخوان‌سازی داشته باشند. اطلاعات موجود در پرونده‌ها شامل سن، جنس و مکان ضايعه جمع‌آوری شد و سپس درصد تشکيل استخوان و همچنين درصد تشکيل استخوان لاملار با استفاده از ميکروسکوپ نوری و نور پلاريزه تعيين گرديد. برای مقايسه درصد تشکيل استخوان و استخوان لاملاردر ضايعات مذکور از آزمون آماری t و جهت بررسی ارتباط متغيرهای مذکور با سن از ضريب همبستگی پيرسون و برای مقايسه درصد تشکيل استخوان و استخوان لاملار به تفکيک جنس و مکان در هر کدام از ضايعات نيز از آزمون آماری t‏ استفاده گرديد. يافته‌ها: درصد تشکيل استخوان و استخوان لاملار در PGCGبه ترتيب 06/9% و 05/45% و درPOF، 72/8% و 18/35% بود که از لحاظ آماری اختلاف معنی‌داری مشاهده نگرديد. همچنين بين درصد تشکيل استخوان و استخوان لاملار با جنس، سن و مکان ضايعه که در هر کدام از ضايعات مورد نظر به طور مجزا ارزيابی گرديد، ارتباطی ملاحظه نشد. ميانگين حجم ضايعات درPGCG، 18/3 سانتی‌متر مکعب و درPOF، 34/1 سانتی‌متر مکعب محاسبه گرديد، که اختلاف حجم آنها از لحاظ آماری معنی‌دار بود. نتيجه‌گيری: تفاوت درصد تشکيل استخوان و بلوغ آن در دو ضايعه PGCG وPOF از لحاظ آماری معنی‌دار نبود، ولی با توجه به تفاوت حجم ضايعات در دو گروه مورد بررسی، به نظر می‌رسد درصد تشکيل استخوان درPOF بيشتر از PGCG است که نياز به تحقيق جامعتری برای اظهار نظر قطعی دارد. کليد واژه‌ها: فيبروم اسيفيه محيطی - ژانت سل گرانولوم محيطی - تشکيل استخوان - لاملاسيون استخوان Comparative study of bone and lamellar bone formation in Peripheral Giant Cell Granuloma and Peripheral Ossifying Fibroma Dr. SH. Ghasemi Moridani* - Dr. H. Mahmoodi Chenari* *-Assistant Professor of Oral and Maxillofacial Pathology Dept.-Faculty of Dentistry-Guilan University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: Peripheral Giant Cell Granuloma (PGCG) and peripheral ossifying fibroma (POF) are reactive gingival lesions producing bony tissue. This bony tissue can be woven or lamellar. The aim of this study was to compare the percent of bone and lamellar bone formation in PGCG and POF. Materials and Methods: Twenty – five cases of PGCG and twenty – five cases of POG were selected from the files of Oral pathology department of Tehran Faculty of Dentistry and Razi Pathobiology laboratory of Rasht. Clinical data including age, gender and location of lesion were recorder. The percent of bone and lamellar bone formation were determined using light microscope and polarized light. In order to compare the percentage of bone formation in lesions t – test was used and Pearson correlation coefficient was used to investigate the relationship between the mentioned variables and age. Results: The percent of bone and lamellar bone formation in PGCG were 9.06% and 45.05%, respectively and in POF were 8.72% and 35.18%, respectively showing no statistically significant difference in these two lesions. There was no relationship between the percent of bone formation and age, gender and also location of lesion in each of them. Mean volume of PGCG and POF lesions were 3.18cm3 and 1.34cm3, respectively. Conclusion: There was no statistically significant difference in the percent of bone formation between PGCG and POF. However, considering the difference between volumes it appears that bone formation may be greater in POF. Key words: Peripheral ossifying fibroma – Peripheral Giant Cell Granuloma – Bone formation - Lamellar bone فيبروم اسيفيه محيطی ، ژانت سل گرانولوم محيطی ، تشکيل استخوان ، لاملاسيون استخوان Peripheral ossifying fibroma , Peripheral Giant Cell Granuloma , Bone formation , Lamellar bone 21 28 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-7-2&slc_lang=fa&sid=fa Shila Ghasemi Moridani دکتر شيلا قاسمی مريدانی smoridani@yahoo.com 23003194753284600595 Yes گروه آموزشی آسيب شناسی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی‌دانشگاه علوم پزشکی‌قزوين Heydar Mahmoodi Chenari دکتر حيدر محمودی چناری 23003194753284600596 No

fa مقايسه ميزان ريزنشت دو نوع ماده پرکننده انتهای ريشه (آمالگام و MTA) با روش نفوذ رنگ (مطالعه آزمايشگاهی) A comparison of microleakage between two retrograde filling materials (MTA and Amalgam) using dye leakage method عمومى General پژوهشي Research مقايسه ميزان ريزنشت دو نوع ماده پرکننده انتهای ريشه (آمالگام و MTA) با روش نفوذ رنگ (مطالعه آزمايشگاهی) دکتر مهدی تبريزی زاده* - دکتر کامران رستم يزدی** *- استاديار گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی يزد. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: جهت پرکردن حفره آپيکالی تهيه شده در طی جراحی انتهای ريشه نياز به ماده‌ای می‌باشد که از مهمترين خصوصيات آن توانائی مهر و موم کردن ناحيه به منظور جلوگيری از عبور باکتری‌ها وترشحات بافتی می‌باشد. هدف از اين مطالعه، مقايسه ريزنشت دو ماده آمالگام و MTA می‌باشد. روش بررسی: جهت انجام اين مطالعه 32 دندان تک کاناله خارج شده انسان جمع‌آوری گرديد. پس از قطع انتهای ريشه دندانها، حفره‌ای به عمق سه ميلی متر و قطر 5/1 ميلی متر در انتهای هر ريشه تهيه گرديد و حفرات در گروههای مختلف با آمالگام و MTA پر شدند. پس از سفت شدن کامل مواد پرکننده، تمامی سطوح ريشه‌ها بجز ناحيه انتهائی با دو لايه لاک ناخن پوشانده شده و دندانها به مدت دو روز در متيلن بلو 2% قرار گرفتند. نفوذ رنگ به داخل ريشه‌ها پس از دو نيم کردن دندان با کمک اسکنر و نرم‌افزار فتوشاپ اندازه‌گيری شد. نتايج بدست آمده با استفاده از آزمون t مورد تجزيه و تحليل آماری قرار گرفتند. يافته ها: طبق نتايج اين مطالعه ريزنشت MTA به نحو معنی‌داری کمتر از آمالگام بود. ميانگين نفوذ رنگ در گروه MTA، 75/1 ميلی‌متر و در گروه آمالگام سه ميلی‌متر بود (0001/0( pv=. نتيجه‌گيری: نتايج اين مطالعه توانائی مهر و موم کنندگی مناسب MTA را مورد تاييد قرار داد اما برای کاربرد اين ماده در شرايط بالينی مستلزم تحقيقات بيشتر می‌باشد. کليد واژه‌ها: ريز نشت - انتهای ريشه - آمالگام - MTA A comparison of microleakage between two retrograde filling materials (MTA and Amalgam) using dye leakage method Dr. M. Tabrizizadeh* - Dr. K. Rostam Yazdi** *- Assistant Professor of Endodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Yazd University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: There is a need for a material with high sealing ability to prevent bacterial and tissue secretions penetration in endodontic surgery. The aim of this study was to compare the microleakage of amalgam and MTA filling materials. Materials and Methods: Thirty – two single – rooted extracted human teeth were collected. Each tooth was apically resected and retroprepared to 3mm depth. Teeth were divided randomly into two groups of 13 teeth each. First group was retrofilled with amalgam and second group with MTA. All root surfaces, except the ending part, were covered with layers of nail polish. Following immersion in 2% methylene blue for 48 hours, the roots were sectioned and the depth of dye penetration was evaluated by computerized scanning and photoshop software. Results were evaluated by t – test. Results: It was shown that MTA microleakge was significantly less than that of amalgam. The mean dye penetrations of MTA and amalgam were 1.75 mm and 3mm, respectively (pv = 0.0001). Conclusion: The findings of the present study confirm the proper sealing ability of MTA. Key words: Microleakage – Root end – Amalgam – MTA. ريز نشت ، انتهای ريشه ، آمالگام ، MTA Microleakage , Root end , Amalgam , MTA 29 34 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-63-1&slc_lang=fa&sid=fa Mehdi Tabrizizadeh دکتر مهدی تبريزی زاده tabrizizadeh@yahoo.com 23003194753284600597 Yes گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی يزد Kamran Rostam Yazdi دکتر کامران رستم يزدی 23003194753284600598 No

fa علل خارج کردن دندان عقل نهفته پايين و ارتباط آن با انواع نهفتگی دندان An investigation on the cause of the removal of mandibular impacted third molar and its relationship with various types of impaction عمومى General پژوهشي Research علل خارج کردن دندان عقل نهفته پايين و ارتباط آن با انواع نهفتگی دندان دکتر حميد محمود هاشمی* - دکتر مهدی سيداشرفی** *- دانشيار گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: موضوع دندانهای نهفته به دليل اهميت فراوانی که دارد در اکثر شاخه‌های علم دندانپزشکی مورد بحث و توجه قرار گرفته است. علل تجويز بيرون آوردن دندان عقل نهفته پايين درد ناشی از پوسيدگی، درد مفصل گيجگاهی فکی (TMJ)، ارتودنسی و کراودينگ، پری‌کورونيت، پروتز و . . . است. هدف از اين مقاله بررسی همين علل و ارتباط آن با انواع نهفتگی می‌باشد. روش بررسی: در اين مطالعه علل در آوردن دندان عقل در هشتاد بيمار (42 زن و 38 مرد) مراجعه کننده به بخش جراحی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران (در سالهای تحصيلی 81 و 82 با ميانگين سنی 25 سال) که برای بيرون آوردن دندان مولر سوم نهفته پايين مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفت. در اين بررسی از راديوگرافی‌های پری‌اپيکال و پانوراميک استفاده گرديد و بيمارانی انتخاب شدند که استادان گروه جراحی نياز به خارج کردن دندان عقل نهفته بيمار را تاييد کرده بودند. يافته‌ها: بررسی علل بيرون آوردن دندان عقل نهفته پايين نشان داد که دليل پروفيلاکتيک با 25/26% موارد بيشترين علت را شامل می‌شد و بعد از آن به ترتيب پری‌کورونيت با 75/23%، درد ناشی از پوسيدگی با 5/22%، علائم پاتولوژيک با 25/11%، ارتودنسی و کراودينگ با 10%، درد مفصل TMJ با 5% و پروتز 25/1% در رتبه‌های بعدی قرار داشتند. در مورد نهفتگی دندان مولر سوم پايين به ترتيب نوع مزيوآنگولر با 75/43%، نوع ورتيکال با 5/32% و نوع افقی با 75/18% بيشترين نوع نهفتگی را شامل می‌شدند و نوع معکوس و نوع غير معمول مشاهده نگرديد. نتيجه‌گيری: با توجه به نتايج آماری در دندانهای نوع مزيوآنگولر بيشترين علت بيرون آوردن دندان به ترتيب درد ناشی از پوسيدگی، پری‌کورونيت، دلايل پروفيلاکتيک و علائم پاتولوژيک و در نوع ورتيکال پری‌کورونيت و دلايل پروفيلاکتيک و در نوع افقی درد و دلايل پروفيلاکتيک بود. کليد واژه‌ها: دندان عقل نهفته - مزيوانگولار- پری‌کورونيت - کيست دانتی‌ژور An investigation on the cause of the removal of mandibular impacted third molar and its relationship with various types of impaction Dr. H. Mahmood Hashmei* - Dr. M. Seyed ashrafi** *- Associate Professor of Oral and Maxillofacial Surgery Dept. – Faculty of Dentistry – Tehran University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: Impacted third molars, due to their extreme importance, have been paid attention by nearly most of dentistry disciplines. The causes of the removal of impacted third molars would be severe caries, TMJ pain, orthodontic treatments, crowding, pericoronitis, prosthetic treatments etc. The aim of the present study was to investigate the mentioned causes and to find out their relationship with different types of impaction. Materials and Methods: The causes of the removal of impacted third molars among 80 patients with the mean age of 25 years, 42 females and 38 males, referred the department of surgery, Dental Faculty, Tehran University of Medical Sciences were investigated. Panaoramic and periapical radiographs were studied and all selected subjects were finally confirmed by the professors of surgery department for the removal of mandibular impacted third molars. Results: The causes of the removal of mandibular impacted third molars were ranked as follows: prophylactic procedures (26.25%), pericoronitis (23.75%), severe pain (22.5%), pathologic condition (11.25%), orthodontic and crowding reasons (10%), TMJ pain (5%) and prosthetic treatments (1.25%). Types of impaction were observed sequentially as: mesioangular (43.75%), vertical (32.5%) and horizontal (18.75%). No inverted and unusuall types were observed. Conclusion: Pain, pericoronitis, prophylactic reasons and pathologic conditions were the most causes for the removal of mesioangular third molars. Pericoronitis and prophylactic reasons for the vertical type and pain along with prophylactic reasons for the horizontal type were mentioned as the most common causes. Key words: Impacted third molar – Mesioangular – Pericoronitis – Dentigerous cyst. دندان عقل نهفته ، مزيوانگولار ، پری‌کورونيت ، کيست دانتی‌ژور Impacted third molar , Mesioangular , Pericoronitis , Dentigerous cyst 35 40 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-64-1&slc_lang=fa&sid=fa Hamid Mahmood Hashmei دکتر حميد محمود هاشمی hashemi5212@yahoo.com 23003194753284600599 Yes گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران Mehdi Seyed ashrafi دکتر مهدی سيداشرفی 23003194753284600600 No

fa بررسی کاربرد سرما با دستگاه کرايوسرجری در بی حس کردن دندانهای با پالپ آماسی در گربه Evaluation of the effectiveness of cooling by cryosurgery in cat's inflamed pulp anesthesia عمومى General پژوهشي Research بررسی کاربرد سرما با دستگاه کرايوسرجری در بی حس کردن دندانهای با پالپ آماسی در گربه دکتر سعيد مرادی* - دکتر علی طلعتی* - دکتر حسين حسن آبادی** – دکتر پری قاضيانی*** – دکتر مريم احسانی**** *- استاديار گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. **- استاديار گروه آموزشی فيزيوتراپی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. ***- دانشيار گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. ****- استاديار گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل. چکيده زمينه و هدف: بی حس نشدن دندانهای با پالپ آماسی يک مشکل بالينی شايع در امر درمان ريشه می باشد. استفاده از سرما مدتهاست که جهت ايجاد بی حسی موضعی در جراحی بافت نرم و برداشتن ضايعات مورد استفاده قرار می گيرد. هدف از اين مطالعه بررسی تاثير سرما (کرايو سرجری) و استفاده از ليدوکايين با سرما جهت بی حسی دندانهای آماسی در گربه بود تا از آن برای بی حس کردن پالپ آماسی در انسان کمک گرفته شود. روش بررسی: در اين مطالعه که به صورت تجربی بر روی حيوانات آزمايشگاهی و با استفاده از روش الکتروفيزيولوژيک و ثبت پاسخهای عصبی به صورت امواج نروگرام انجام گرديد، اثرات سرما در بی‌حس کردن 16 دندان کانين آماسی در گربه مورد بررسی قرار گرفت. جهت ايجاد آماس در پالپ، دندانهای کانين سمت چپ و راست فک پايين گربه به مدت سه روز به محيط دهان اکسپوز شد و در بخش دوم هر آزمايش توسط جراحی فلپ و برداشتن استخوان برای مشخص کردن کانال آلوئولر تحتانی، الکترودهای ثبت کننده بر روی عصب آلوئولر تحتانی نصب ‏شد و الکترودهای محرک را بر روی دندان کانين قرار داده و به کمک جريان الکتريکی دندان تحريک گرديد و پاسخهای عصبی به صورت پاسخ اوليه دندان، پاسخ بعد از اعمال سرما بر سطح باکال دندان کانين توسط کرايوسرجری و بعد از تزريق داروی بی‌حسی موضعی ليدوکايين اپی نفرين در فورامن منتال به صورت امواج نروگرام در دستگاه اسيلوسکوپ ثبت شد. اين پاسخها از نظر تاثير سرما و ليدوکايين بر خصوصيات پاسخ ثبت شده، مثل تاخير موج (Latency) و زمان موج (Duration)‌ بررسی شدند و سپس داده ها با استفاده از آزمون آماری واريانس يک عاملی دو متغيره (ANOVA) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: مشاهده شد که بين پاسخ اوليه و پاسخ بعد از کاربرد سرما اختلاف معنی داری وجود ندارد (97/0=P). زمان تاخير و زمان موج هم با آناليز فوق مقايسه شدند که به تفکيک دو متغير نيز اختلاف معنی داری بين دو گروه ديده نشد. با انجام آناليز فوق برای گروههای اول يعنی قبل از سرما (پاسخ اوليه) و پاسخ آخر يعنی بعد از کاربرد ليدوکايين - اپی‌نفرين مشخص شد که اختلاف معنی‌داری بين دو گروه وجود دارد (05/0(P< يعنی ليدوکايين اپی نفرين باعث کاهش پاسخ عصبی می‌شود. نتيجه گيری: در شرايط آماسی کاربرد سرما باعث کاهش پاسخ عصبی دندانها شد، ولی اين کاهش از نظر آماری معنی‌دار نبود. همچنين تزريق ليدوکايين بعد از سرما، باعث به صفر رسيدن پاسخ عصبی در 3/81% موارد می شود که نشان می دهد سرما می‌تواند در بی‌حس کردن کامل دندانهای آماسی کمک کننده باشد. کليد واژه‏ها: پالپ آماسی - کرايوسرجری - بی حسی - ليدوکايين. Evaluation of the effectiveness of cooling by cryosurgery in cat's inflamed pulp anesthesia Dr. S. Moradi* - Dr. A. Talati* - Dr. H. Hassanabadi** - Dr. P. Ghaziani*** - Dr. M. Ehsani**** *-Assistant Professor of Endodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Mashhad University of Medical Sciences. **- Assistant Professor of Phisiotherapy Dept. – Faculty of Medicine – Mashhad University of Medical Sciences. ***- Associate Professor of Endodontics Dept. Faculty of Dentistry – Mashhad University of Medical Sciences. ****- Endodontist. Background and Aim: Pulpitis is the most important clinical problem in anesthesia for root canal treatment procedures. The application of cold is a traditional method for localized anesthesia in soft – tissue surgery. The aim of this study was to investigate the effects of cold (cryosurgery) and the combination of it with lidocaine – epinephrine for localized anesthesia in root canal treatment of inflamed pulps. Materials and Methods: In this experimental study, electrophysiological method was used to record the nerve response with nerogram waves in 16 pulps of cat which were stimulated with cold. For pulp inflammation, right and left canine teeth of mandible were exposed to oral cavity for 3 days then using surgical flap method, bone was excised and inferior alveolar nerve made available. Recording electrodes were places on inferior alveolar nerve and stimulator electrodes were put on canine teeth. Electrical stimulation was done basically without any intervention, after cryosurgery for cold effects and after lidocaine – epinephrine injection in mental foramen of mandible. All response waves were recorded. Waves were analyzed concerning latency and duration using ANOVA test Results: Differences in latency and duration, without intervention and after cold between two groups were not statistically significant (P=0.97). The difference between basic response and after lidocaine – epinephrine injection response was significant (P<0.05) meaning that lidocaine – epinephrine reduced nerve response significantly. Conclusion: In pulp – inflamed teeth, cold decreased nerve response which was not statistically significant. Post cryosurgery lidocaine – epinephrine injection made irresponsible nerve in 81.3% of cases showing the ability of cold in local anesthesia of pulp inflamed teeth. Key words: Pulpitis – Cryosurgery – Anesthesia - Lidocaine Pulpitis , Cryosurgery , Anesthesia , Lidocaine 41 48 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-65-1&slc_lang=fa&sid=fa Saeed Moradi دکتر سعيد مرادی s_moradi@mums.ac.ir 23003194753284600601 Yes گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد Ali Talati دکتر علی طلعتی 23003194753284600602 No Hosein Hassanabadi دکتر حسين حسن آبادی 23003194753284600603 No Pari Ghaziani دکتر پری قاضيانی 23003194753284600604 No Maryam Ehsani دکتر مريم احسانی 23003194753284600605 No

fa بررسی اثر زمانهای مختلف تراش اصلاحی بر گير پست و کورهای سمان شده با سمان زينک فسفات Effects of core preparation time on the retention of cemented cast post عمومى General پژوهشي Research بررسی اثر زمانهای مختلف تراش اصلاحی بر گير پست و کورهای سمان شده با سمان زينک فسفات دکتر اميد صوابی اصفهانی* - دکتر کاظم خسروی** - دکتر مازيار ابراهيمی***- دکتر پيمانه حسينی*** - دکتر محمدرضا مالکی پور**** *- دانشيار گروه آموزشی پروتزهای دندانی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. **- دانشيار گروه آموزشی ترميمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. ***- دندانپزشک: فارغ التحصيل دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد خوراسگان. ****- استاديار گروه آموزشی ترميمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد خوراسگان. چکيده زمينه و هدف: معمولاً پس از سمان کردن پست و کور ريختگی، قسمت کور نيازمند به تراش اصلاحی است. به نظر می‌رسد لرزش ايجاد شده توسط هندپيس در حين تراش اصلاحی باعث ايجاد ترک و تداخل در روند سخت شدن سمان شده و منجر به کاهش گير پست و کور مي‎گردد. هدف از اين مطالعه بررسی اثر زمانهای مختلف تراش اصلاحی بر گير پست و کورهای سمان شده با سمان زينک فسفات است. روش بررسی: 48 دندان نيش سالم انتخاب شده و پس از درمان ريشه، پست وکورهای ريختگيِ آنها آماده شد. نمونه‎ها به صورت تصادفی به چهار گروه 12 تايی تقسيم شدند و سمان‎ کردن نمونه‎ها با سمان زينک فسفات طبق دستور کارخانه انجام گرديد. بر روی گروه اول (کنترل) پس از سمان کردن هيچ گونه تراش اصلاحی داده نشد. تراش اصلاحی گروه دوم، سوم و چهارم به ترتيب، 15 دقيقه، سی دقيقه و 24 ساعت پس از سمان کردن انجام گرفت. برای انجام تراش اصلاحی، لبه انسيزال به مدت سی ثانيه، سطح پالاتال شصت ثانيه و ديواره اگزيال به مدت صد و بيست ثانيه تراش داده شد. پس از نگهداری نمونه‎ها به مدت يک هفته در انکوباتور، آزمايش کشش توسط دستگاه اينسترون انجام گرفت و نيروی لازم برای خارج کردن هر پست بدست آمد. داده‎های بدست آمده توسط آزمون واريانس يک‌سويه در سطح معناداری 05/0 آناليز شدند. يافته‌ها: ميانگين ميزان گير پست و کورهای سمان شده در گروههای اول تا چهارم به ترتيب 58/640، 58/641، 45/616 و 87/549 نيوتن بدست آمد. با وجود تفاوت در ميانگين چهار گروه، اين اختلاف از لحاظ آماری معنادار نبود. نتيجه گيری: با در نظر گرفتن محدوديتهای اين مطالعه مي‎توان نتيجه گرفت که با توجه به نوع سمان به کار رفته، زمانهای متفاوت انجام تراش اصلاحی، بر گير پست و کورهای سمان شده زينک فسفات تاثيری ندارد. کليد واژه‌ها: پست و کورهای ريختگی - گير - سمان زينک فسفات - تراش. Effects of core preparation time on the retention of cemented cast post Dr. O. Savabi Isfahani*-Dr. K. Khosravi**- Dr. M. Ebrahimi***- Dr. P. Hosseini***- Dr.MR. Malekipoor**** *- Associate Professor of Prosthodontics Dept.-Faculty of Dentistry – Isfahan University of Medical Sciences. **- Associate Professor of Operative Dentistry Dept.-Faculty of Dentistry – Isfahan University of Medical Sciences. ***- Dentist, Graduated in Faculty of Dentistry - Tehran Islamic Azad University.****- Assistant Professor of Operative Dentistry Dept.-Faculty of Dentistry – Khorasgan Islamic Azad University. Background and Aim: Core preparation following cast post cementation is necessary. It seems that bur vibration may result in cracks and interfere with cement setting procedure. The aim of this study was to investigate the effects of different core preparation times on the retention of cemented cast post. Materials and Methods: Forty – eight intact canines were selected. After root canal theory posts and cores were fabricated for all samples. The specimens were randomly divided into four groups of twelve teeth. All posts and cores were cemented with zinc phosphate cement according to the manufacturer's instructions. In the first group (control) no preparation was made after cementation but cores of three other groups were prepared at different intervals (15 minutes, 30 minutes and 24 hours) after cementation. The preparations were made for 30 seconds incisally, 60 seconds palatally and 120 seconds axially. Then all specimens were stored in an incubatore for one week. An instron machine was used to determine the tensile force required for each post dislodgement. Data were subjected to one – way ANOVA at 0.05 level of significance. Results: The mean tensile forces for groups 1 to 4 were 650.58, 641.58, 616.45 and 549.87 Newton, respectively. The differences were not statistically significant. Conclusion: Considering the limitations of the present study, it can be concluded that with respect to the applied cement, different intervals of high – speed preparation have no significant negative effects on cast posts retention. Key words: Cast post and core – Retention – Zinc phosphate cement - Preparation پست و کورهای ريختگی ، گير ، سمان زينک فسفات ، تراش Cast post and core , Retention , Zinc phosphate cement , Preparation 49 54 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-66-1&slc_lang=fa&sid=fa Omid Savabi Isfahani دکتر اميد صوابی اصفهانی savabi@Hotmail.com 23003194753284600606 Yes گروه آموزشی پروتزهای دندانی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Kazem Khosravi دکتر کاظم خسروی 23003194753284600607 No Maziyar Ebrahimi دکتر مازيار ابراهيمی 23003194753284600608 No Peymaneh Hosseini دکتر پيمانه حسينی 23003194753284600609 No Mohammad reza Malekipoor دکتر محمدرضا مالکی پور 23003194753284600610 No

fa مقايسه استحکام ضربه ای آکريل گرماسخت آکروپارس و مليودنت A comparison of the impact strength between Acropars and Meliodent acrylic resins عمومى General پژوهشي Research مقايسه استحکام ضربه ای آکريل گرماسخت آکروپارس و مليودنت دکتر فريبا گلبيدی* - دکتر امير مقدادی** *- استاديار گروه آموزشی پروتزهای دندانی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: يکی از پرمصرفترين مواد در تهيه پروتزهای متحرک، آکريل ها هستند که خصوصيات فيزيکی و مکانيکی متعددی دارند. ميزان استحکام ضربه ای آکريل خصوصيتی است که تأثير به سزايی در موفقيت يا شکست درمان دارد. با توجه به اينکه در حال حاضر آکريل ايرانی آکروپارس به ميزان زيادی در کشور استفاده می شود و تاکنون مطالعه ای بر روی استحکام ضربه ای آن صورت نگرفته است اين مطالعه با هدف کلی اندازه گيری و مقايسه استحکام ضربه ای آکريل گرماسخت ايرانی آکروپارس با استاندارد بريتانيا و آکريل گرماسخت مليودنت که مورد تأييد انجمن دندانپزشکان آمريکا (ADA) می باشد، انجام شده است. روش بررسی: مطالعه حاضر يک بررسی آزمايشگاهی است. با توجه به استاندارد شماره 2487 بريتانيا، ابتدا دو دای به شکل مکعب مستطيل از جنس آلومينيوم به ابعاد 4×6×50 ميلی‌متر ساخته و مفل‌گذاری شد، سپس از هر کدام از دو نوع آکريل، 15 نمونه تهيه گرديد. کليه اندازه گيريها توسط دستگاه plastic impact tester انجام گرفت. پس از جمع آوری اطلاعات، يافته‌های اين مطالعه با استفاده از آزمون t مورد تجزيه و تحليل آماری قرار گرفت. يافته ها: ميانگين استحکام ضربه‌ای در آکريل آکروپارس 21/1 کيلوژول بر متر مربع و در آکريل مليودنت 39/1 کيلوژول بر متر مربع بود. بين ميانگين استحکام ضربه ای آکريل‌های آکروپارس و مليودنت تفاوت معنی داری وجود نداشت (26/0=p) و هر دو آکريل با استاندارد شماره 2487 بريتانيا (حداقل 8/0 کيلوژول بر متر مربع) مطابقت داشتند. نتيجه گيری: استحکام ضربه ای آکريل‌های آکروپارس و مليودنت از نظر آماری تفاوت معنی داری ندارند و در مقايسه با استاندارد بريتانيا، بيش از حدّ استاندارد ذکر شده می باشند. کليد واژه ها: استحکام ضربه ای ـ رزين های آکريليک. A comparison of the impact strength between Acropars and Meliodent acrylic resins Dr. F. Golbidi* - Dr. A. Meghdadi** *-Assistant Professor of Prosthodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Isfahan University of Medical Sciences. **-Dentist. Background and Aim: One of the mostly used materials in removable prostheses are acrylic resins with various physical and mechanical properties. The impact strength of acrylic resins plays an important role in treatment success. The aim of this study was to compare the impact strength of Iranian made Acropars acrylic resin with British Standard as well as with Meliodent acrylic resin confirmed by American Dental Association (ADA). Materials and Methods: In this experimental study, 15 cubic rectangular shape samples of each acryles were prepared. The dimensions of these samples were 50×6×4 mm. All measurements were performed using plastic impact tester. Data were analyzed by t – test. Results: The means of impact strengths were 1.21 kj/m2 and 1-39 kj/m2 for Acropars and Meliodent acrylic resins, respectively showing statistically significant difference between these two materials (P=0.26). Both of them were in the limitation of British Standard (at least 0.8 kj/m2). Conclusion: There is no significant difference in impact strength between Acropars and Meliodent acryles and both of these materials comply with the requirements of British Standard (No:2487) Key words: Impact strength – Acrylic resins استحکام ضربه ای ، رزين های آکريليک Impact strength , Acrylic resins 55 61 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-32-2&slc_lang=fa&sid=fa Fariba Golbidi دکتر فريبا گلبيدی fgolbidi@yahoo.com 23003194753284600611 Yes گروه آموزشی پروتزهای دندانی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Amir Meghdadi دکتر امير مقدادی 23003194753284600612 No

fa بررسی تأثير مواد باندينگ عاجی با حلالهای مختلف بر نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد Effects of different dentin bonding agents on nanoleakage and hybrid layer thickness عمومى General پژوهشي Research بررسی تأثير مواد باندينگ عاجی با حلالهای مختلف بر نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد دکتر مرجانه قوام نصيری* - دکتر فاطمه ملک نژاد* - دکتر حميده عامری** – دکتر محمدجواد مقدس** *- دانشيار گروه آموزشی ترميمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. **- استاديار گروه آموزشی ترميمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. چکيده زمينه و هدف: مرطوب بودن سطح عاج اچ شده يک عامل مهم در حصول باند مؤثر می‌باشد ولی درجه رطوبت مورد نياز مشخص نبوده و مورد بحث است. در سيستم های چسبنده عاجی مختلف، ميزان متفاوتی از آب برای حصول يک لايه هايبريد با بهترين کيفيت لازم می باشد. به همين جهت اين مطالعه با هدف ارزيابی اثر ميزان رطوبت سطح عاج اچ شده بر نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد انجام گرديد. روش بررسی: مطالعه حاضر به روش مداخله‌گرانه موازی انجام گرديد. در اين مطالعه از سيستم‌های چسبنده عاجی One-Coat Bond Single Bond، Prime & Bond 2.1 و سه روش مختلف خشک کردن عاج اچ شده: wet (خشک کردن با گلوله پنبه)، Semidry (خشک کردن با پوار هوای ملايم به مدت سه ثانيه) و Dry ( خشک کردن با پوار هوای شديد به مدت 15 ثانيه) استفاده شد. از 54 عدد دندان پرمولر سالم خارج شده استفاده گرديد که در آنها حفرات ClV تهيه شد. بعد از ترميم حفرات به وسيله يک کامپازيت Flowable و رنگ آميزی به وسيله نيترات نقره، ارزيابی نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد انجام شد، سپس به وسيله SEM نانوليکيج و ضخامت لايه هيبريد اندازه گيری گرديد. از آناليز واريانس دوعاملی و يک‌عاملی و آزمون DUNCAN و تست همبستگی با ضريب اطمينان 95% جهت آناليز داده‌ها استفاده شد. يافته ها: در همه نمونه ها نانوليکيج اتفاق افتاد و با افزايش خشکی سطح عاج مقدار آن به طور معنی دار افزايش يافت. همچنين در نمونه هايی که بيشتر خشک شده بود ضخامت لايه هيبريد به طور معنی‌داری کاهش يافت. کمترين ميزان نانوليکيج در سيستم چسبنده عاجی با حلال آب (One Coat Bond) و در روش Wet و بيشترين ميزان نانوليکيج در سيستم چسبنده عاجی با حلال استون (Prime & Bond 2.1) و روش Dry مشاهده شد. در همه سيستم‌های مورد مطالعه کمترين نانوليکيج و بيشترين لايه هيبريد در روش Wet ديده شد، يعنی در حضور ضخامت بيشتر لايه هيبريد، سيل عاجی نسبتا ً بهتر بود. نتيجه گيری: 1- در بين سيستم‌های چسبنده عاجی مورد آزمايش سيستم با حلال آب (One Coat Bond) کمترين نانوليکيج را در هر سه روش خشک کردن عاج نشان داد. 2- بيشترين ميزان نانوليکيج در سيستم چسبنده با حلال استون (Prime & Bond 2.1) و در سطح عاجی کاملاً خشک شده اتفاق افتاد. 3- در هر سيستم چسبنده عاجی بين نانوليکيج سه روش خشک کردن ، تفاوت آماری معنی داری وجود داشت. 4- بين افزايش نانوليکيج و کاهش ضخامت لايه هيبريد در هر سه سيستم و هر سه روش خشک کردن عاچ اچ شده همبستگی معنی‌داری وجود داشت. کليد واژه ها: نانوليکيج - لايه هيبريد - عاج Effects of different dentin bonding agents on nanoleakage and hybrid layer thickness Dr. M. Ghavamnasiri* - Dr. F. Maleknejad* - Dr. H. Ameri** - Dr. MJ. Moghadas** *- Associate Professor of Operative Dentistry Dept. – Faculty of Dentistry – Mashhad University of Medical Sciences. **- Assistant Professor of Operative Dentistry Dept. – Faculty of Dentistry – Mashhad University of Medical Sciences. Background and Aim: Wetness of etched dentin surface is an important factor in the accomplishment of an effective bonding system, however the required wetness has not been recognized yet. Different dentin bonding systems need various degrees of wetness to create a hybrid layer with the ideal quality. The aim of this study was to evaluate the effects of the wetness of etched dentin surface on nanoleakage and hybrid layer thickness. Materials and Methods: In this experimental parallel study, three kinds of dentin adhesives were used: One – coat Bond, Single Bond and Prime & Bond 2.1 and also three methods of drying the dentin surface after acid etching were used: Wet (blot dried), Semidry (3 – second blast) and Dry (15 – second drying). Class V cavities were prepared on 54 sound extracted premolars. After filling with a flowable composite and using silver nitrate, the rate of nonoleakage and the hybrid layer thickness were measured by SEM. Data were analyzed using ANOVA, DUNCAN test and correlation coefficient test at 95% level of confidence. Results: Nanoleakage was observed in all samples as the more dryness of etched dentin surface, the more significant nanoleakage was occurred. Moreover, in the most dried samples, the hybrid layer thickness was decreased significantly. The least rate of nanoleakage was observed in One – Coat Bond system along with wet condition and the highest rate was in Prime & Bond 2.1 in dry condition. In all studied systems the least nanoleakage and the highest hybrid layer thickness was related to wet highest hybrid layer thickness was related to wet condition meaning that the more hybrid layer thickness, the better seal of dentin. Conclusion: 1 – Among the three tested dentin bonding systems, One – Coat Bond revealed the least rate of nanoleakage in wet condition. 2- The highest rate of nanoleakage was observed in Prime & Bond 2.1 system in dry condition. 3- There was statistically significant differences in nanoleakage rate of three different drying methods in each bonding system. 4- There was a significant correlation, in nanoleakage increase and hybrid layer decrease, between all three bonding systems and three dentin drying methods. Key words: Nanoleakage – Hybrid layer – Dentin. نانوليکيج ، لايه هيبريد ، عاج Nanoleakage , Hybrid layer , Dentin 62 68 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-67-1&slc_lang=fa&sid=fa Marjaneh Ghavamnasiri دکتر مرجانه قوام نصيری 23003194753284600613 No Fatemeh Maleknejad دکتر فاطمه ملک نژاد 23003194753284600614 No Hamideh Ameri دکتر حميده عامری ameri-52@yahoo.com 23003194753284600615 Yes گروه آموزشی ترميمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد Mohammad javad Moghadas دکتر محمدجواد مقدس 23003194753284600616 No

fa بررسی الگوی انتشار درد ارجاعی ناشی از دندانهای خلفی فک بالا و پايين در نواحی مختلف سر و گردن An investigation on the distribution pattern of referred odontogenic pain from posterior teeth in the different head and neck areas عمومى General پژوهشي Research بررسی الگوی انتشار درد ارجاعی ناشی از دندانهای خلفی فک بالا و پايين در نواحی مختلف سر و گردن دکتر صديقه خدمت* - دکتر محمدجواد خرازی فرد** *- استاديار گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران. **- مشاور تحقيقاتی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران. چکيده زمينه و هدف: درد دندان همانند دردهای عمقی ديگر نظير درد عضلات تنها محدود به دندان دردناک نمی‌باشد و به نواحی مختلف سروگردن، ارجاع پيدا می‌کند و تعيين منشا واقعی درد را با مشکل مواجه می‌سازد. هدف از اين مطالعه، بررسی الگوی انتشار درد ارجاعی ناشی از هر يک از دندانهای خلفی فک بالا و پايين در نواحی مختلف سر و گردن می باشد. روش بررسی: در اين مطالعه مقطعی (Cross sectional) چهارصد و ده بيمار که به دليل درد دندانهای خلفی فک بالا و پايين به بخشهای تشخيص بيماريها، جراحی و اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی تهران مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. بعد از معاينات کلينيکی و راديوگرافيک، دندان مبتلا مشخص و محلهای ارجاع درد با پرسش از بيمار تعيين گرديد. بعد از جمع‌آوری اطلاعات محلهای مختلف ارجاع درد کدگذاری و در نرم‌افزار آماری SPSS مورد بررسی قرار گرفت بدين ترتيب محلهای مورد نظر درد بيست دندان خلفی فک بالا و پايين به طور جداگانه مشخص شد، سپس با توجه به توزيع فراوانی محلهای ارجاع درد در مورد هر دندان محلهای شايعتر و با شيوع کمتر ارجاع درد تعيين و در شکل شماتيک مربوط به همان دندان علامت‌گذاری شد. يافته‌ها: بيشترين محل ارجاع درد دندانهای خلفی فک بالا و پايين، دندانهای مجاور و گوش و کمترين محل ارجاع درد نواحی پس سر و گردن بودند. همچنين بين الگوهای ارجاع درد دندانهای مختلف در جهات عمودی و افقی همپوشانی وجود داشت. نتيجه‌گيری: طبق نتايج اين مطالعه درد ارجاعی ادنتوژنيک به صورت عمودی در بافتهای مختلف سروگردن منتشر می‌شود و يک طرح لايه لايه يا پوست پيازی ايجاد می‌کند. کليد واژه ها: درد ادنتوژنيک - درد ارجاعی - درد عمقی An investigation on the distribution pattern of referred odontogenic pain from posterior teeth in the different head and neck areas Dr. S. Khedmat* - Dr. MJ. Kharazifard** *- Assistant Professor of Endodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Tehran University of Medical Sciences. **- Research Consultant, – Faculty of Dentistry – Tehran University of Medical Sciences. Background and Aim: Toothache similar to other deep pains such as muscle pain is not only perceived at the painful tooth but is usually referred to other head and neck areas. In other words, localization of the pain source is difficult. The aim of this study was to determine the distribution pattern of the referred odontogenic pain from posterior teeth in different head and neck areas.Materials and Methods: In this cross – sectional study, 410 subjects with posterior toothache were recruited randomly from patients referred to the faculty of dentistry, department of diagnosis, surgery and endodontics. After clinical and radiographic examination, painful tooth and reported reference areas were determined. Data were subjected to SPSS software and the results were analyzed. Results: The most reported sites of pain referral were adjacent teeth and ear and the least sites were neck and posterior of head. Referral tooth pain distributed vertically with horizontal overlap. Conclusion: The results of this study indicate that referred odontogenic pain generally follows a vertical distribution with an union skin or lamination pattern in different head and neck tissues. Key words: Odontogenic pain – Referred pain – Deep pain درد ادنتوژنيک ، درد ارجاعی ، درد عمقی Odontogenic pain , Referred pain , Deep pain 76 82 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-45-2&slc_lang=fa&sid=fa Sedigheh Khedmat دکتر صديقه خدمت s_khdmt@yahoo.com 23003194753284600620 Yes گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad javad Kharazifard دکتر محمدجواد خرازی فرد 23003194753284600621 No

fa وقوع همزمان گرانولرسل تومور و اسکواموس سـل کارسينومای زبانی (گزارش مورد) Synchronous lingual granular cell tumor and squamous cell carcinoma (case report) عمومى General گزارش مورد case report وقوع همزمان گرانولرسل تومور و اسکواموس سـل کارسينومای زبانی (گزارش مورد) دکتر دنيا صدری* *- استاديار گروه آموزشی آسيب شناسی فک و دهان و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی (واحد تهران). چکيده مقدمه: برای نخستين بار در سال 1926، Abrikossof گرانولرسل تومور را توصيف کرد. در آن زمان منشا اين تومور را عضله مخطط می‌دانستند اما امروزه با بررسيهای ميکروسکوپ الکترونی و استفاده از رنگ آميزی ايمونوهيستوشيمی منشأ عصبی تومور مورد تاييد قرار گرفته است زيرا اين تومور نشانگرهای سلولی بافت عصبی مانند پروتئين S100، NSE و MBP را بروز می‌دهد. وقوع همزمان گرانولرسل تومور دهانی و اسکواموس سل کارسينوما نادر است و با توجه به اطلاعات جمع آوری شده تنها در سال 1997 در دانشکده پزشکی Mountsinal گزارش شده است. معرفی مورد: اين مقاله دومين مورد از وقوع همزمان گرانولرسل تومور و اسکواموس سل کارسينومای دهانی را در سطح پشتی زبان مردی 46 ساله توصيف می‌کند که با شکايت از وجود تورم و زخمی پايدار در اين ناحيه مراجعه کرده و پس از انجام بيوپسی در بررسی ميکروسکوپی با رنگ آميزی هماتوکسيلن ائوزين و رنگ آميزی ايمونوهيستوشيمی برای نشانگر S100 و سايتوکراتين CK تشخيص فوق محرز شده است. کليدواژه ها: گرانولر سل تومور - اسکواموس سل کارسينوما - سطح پشتی زبان Synchronous lingual granular cell tumor and squamous cell carcinoma (case report) Dr. D. Sadri* *-Assistant Professor of Oral & Maxillofacial Pathology Dept. – Faculty of Dentistry – Tehran Islamic Azad University. Introduction: For the first time, Abrikossof described granular cell tumor in 1926. It was firstly believed that this tumor originated from skeletal muscle but using electron microscope and immunohistochemistry technique (IHC). It has been generally accepted that this tumor has neural origin. Immunohistochemical markers such as S100, NSE and MBP are expressed by its tumoral cell. Synchronous lingual granular cell tumor and squamous cell carcinoma (SCC) is rare and only one case was reported in 1997 at Mountsinal faculty of medicine. Case Presentation: The present report is the second case in a 46- year – old man with persistant swelling and ulcer on dorsal tongue. Microscopic evaualtion by H & E and IHC technique for S100 protein and cytokeratin marker confirmed this diagnosis.Key words: Granular cell tumor – Squamous cell carcinoma – Dorsal tongue گرانولر سل تومور ، اسکواموس سل کارسينوما ، سطح پشتی زبان Granular cell tumor , Squamous cell carcinoma , Dorsal tongue 83 87 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-68-1&slc_lang=fa&sid=fa Donya Sadri دکتر دنيا صدری donia1351@yahoo.com 23003194753284600622 Yes گروه آموزشی آسيب‌شناسی فک و دهان و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی (واحد تهران)

fa مقايسه ميزان تغيير شکل نهايی و زمان آماده سازی کانال دندان با استفاده از فايل دستی استنلس استيل و سيستم های چرخشی نيکل تيتانيوم A comparison of transportation and time of canal preparation with stainless steel hand instruments and Ni-Ti rotary systems (In – Vitro) عمومى General پژوهشي Research مقايسه ميزان تغيير شکل نهايی و زمان آماده سازی کانال دندان با استفاده از فايل دستی استنلس استيل و سيستم های چرخشی نيکل تيتانيوم دکتر محمدرضا شريفيان* - دکتر محمدحسين نکوفر* - دکتر پوريا مطهری** - دکتر آزاده توکلی*** *- استاديار گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران. **- استاديار گروه آموزشی آسيب شناسی دهان و فک و صورت دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران. ***- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: آماده‌سازی کانال که اساس درمانهای موفقيت‌آميز اندودنتيک را تشکيل می‌دهد در کانال‌های انحنادار می‌تواند منجر به بروز حوادثی گردد. هدف از اين مطالعه مقايسه فايل دستی استنلس استيل (K-TYPE) و سيستم‌های چرخشی Profile وHero 642 در تغيير شکل نهايی کانال و زمان صرف شده جهت آماده سازی کانال می‌باشد. روش بررسی: در اين مطالعه مداخله‌ای (Interventional) 42 دندان مولر خارج شده فک پايين انسان با انحنای 20-50 درجه در کانال مزيال به سه گروه تقسيم شدند. قبل از آماده سازی کانال‌ها يک تصوير راديوگرافی تهيه شد و پس از آماده‌سازی توسط فايل دستی استنلس استيل، سيستم چرخشی P‏rofile و سيستم چرخشيHero 642 نيز بر روی همان تصوير تهيه شد. قبل و بعد از آماده‌سازی کانال به منظور تشخيص شکل آن، جيوه به داخل کانال‌ها تزريق گرديد، سپس از نرم‌افزار کامپيوتری C‏orel Draw 7 به منظور بررسی ميزان تغيير شکل و جا به جايی کانال استفاده شد. زمان آماده‌سازی کانال نيز در هر سه گروه ثبت گرديد. داده‌های اين مطالعه با استفاده از آزمون آماری ANOVA تحت بررسی قرار گرفت. يافته‌ها: تغيير شکل کانال‌ها در دو بُعد مزيوديستال و باکولينگوال توسط فايل دستی استنلس استيل به طور معنی‌دار بيشتر از سيستم چرخشی Profile و Hero 642بود، (05/0P<). همچنين زمان صرف شده جهت آماده‌سازی کانال توسط سيستم‌های چرخشی نيکل تيتانيوم به طور معنی‌دار کمتر از فايل دستی استنلس استيل بود. (05/0P<) نتيجه‌گيری: تغيير شکل کانال‌ها توسط سيستم های چرخشی Profile و Hero 624 کمتر و زمان صرف شده جهت آماده‌سازی کانال نيز کمتر از فايل دستی استنلس استيل بود. کليد واژه‌ها: جا به جايی کانال - فايل دستی - استنلس استيل - فايل چرخشی - نيکل تيتانيوم - زمان آماده‌سازی A comparison of transportation and time of canal preparation with stainless steel hand instruments and Ni-Ti rotary systems (In – Vitro) Dr. MR. Sharifian* - Dr. MH. Nekoofar* - Dr. P. Motahari** - Dr. A. Tavakoli*** *-Assistant Professor of Endodontics Dept. – Faculty of Dentistry – Tehran University of Medical Sciences. **- Assistant Professor of Oral and Maxillofacial Pathology Dept. – Faculty of Medicine – Tehran University of Medical Sciences. ***- Dentist. Background and Aim: Canal preparation, as a basis for a successful endodontic treatment, is a big challenge in curved canals. The aim of this study was to evaluate canal transplantation and time of its preparation with stainless steel hand instrument (k – Type) and Ni-Ti rotary systems: Profile and Hero 642. Materials and Methods: In this interventional study, forty – two extracted curved (20-50) human mandibular molars were divided into three groups. Canal preparations were performed with stainless steel hand instruments and Ni-Ti rotary systems: profile and Hero 642. Pre and post instrumentation radiographic images were superimposed. Mercury was injected pre and post instrumentation for canal shape recognition. A computer – based software (Corel Draw 7) was used for the analysis of canal transportation. Time of canal preparation was also recorded. Data was subjected to ANOVA statistical test. Results: Stainless steel hand instrument (k – Type) shaped significantly greater canal transportation both mesiodistally and buccolingually than profile and Hero642 (P<0.05). Time of canal preparation with Ni-Ti rotary systems was significantly less than that of hand file (P<0.05). Conclusion: Canal transportation and time of canal preparation in Ni-Ti rotary systems were significantly less than stainless steel hand fileKey words: Canal transportation – Hand file – Stainless steel – Rotary file – (Ni-Ti) – Time of canal preparation. جا به جايی کانال ، فايل دستی ، استنلس استيل ، فايل چرخشی ، نيکل تيتانيوم ، زمان آماده‌سازی Canal transportation , Hand file , Stainless steel , Rotary file – (Ni-Ti) , Time of canal preparation 88 94 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-35-2&slc_lang=fa&sid=fa Mohammad reza Sharifian دکتر محمدرضا شريفيان mrsharifian@yahoo.com 23003194753284600623 Yes گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad hossein Nekoofar دکتر محمدحسين نکوفر 23003194753284600624 No Poria Motahari دکتر پوريا مطهری 23003194753284600625 No Azadeh Tavakoli دکتر آزاده توکلی 23003194753284600626 No

fa بررسی فراوانی پيگمانتاسيون مخاط دهان در مراجعه کنندگان به دانشکده دندانپزشکی گيلان در سال 1382 Frequency of oral mucosal pigmentation among patients referred to the faculty of dentistry, Guilan University of Medical Sciences عمومى General پژوهشي Research بررسی فراوانی پيگمانتاسيون مخاط دهان در مراجعه کنندگان به دانشکده دندانپزشکی گيلان در سال 1382 دکتر مريم ربيعی* - دکتر رامين نسرين** *- استاديار گروه آموزشی تشخيص و بيماريهای دهان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی گيلان. **- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: فراوانی پيگمانتاسيون در ميان اقوام و نژادهای مختلف متفاوت است. به همين دليل هدف از مطالعه حاضر تعيين فراوانی پيگمانتاسيون مخاط دهان در جمعيت مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی گيلان و تعيين احتمال وجود ارتباط بين سيگار و بروز پيگمانتاسيون ملانين در دهان می‌باشد. روش بررسی: اين مطالعه به صورت توصيفی مقطعی بر روی دويست و سی بيمار مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی گيلان و بخش بيماريهای دهان به صورت تصادفی و بر اساس تعيين حجم نمونه انجام شد. اطلاعات دموگرافيک بيماران به همراه اطلاعات در رابطه با مصرف سيگار در پرونده آنان ثبت شد . معاينه کلينيکی توسط متخصص بيماريهای دهان صورت گرفت و ضايعات براساس ميزان پيگمانتاسيون به سه درجه خفيف، متوسط و شديد دسته‌بندی شدند. اطلاعات بدست آمده توسط نرم‌افزار SPSS روايت ده و با آزمون Chi - Square تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: در جمعيت مورد مطالعه صد نفر معادل 47/43% دارای پيگمانتاسيون دهانی بودند که 26 نفر آنها سيگار مصرف می کردند. شايعترين محل پيگمانتاسيون در دهان ناحيه قدام لثه چسبنده ماگزيلا و منديبل می‌باشد.مصرف سيگار به طور معنی‌داری همراه با فرم شديد پيگمانتاسيون بوده است(05/0P<). در اين مطالعه ارتباط معنی‌داری بين رنگ پوست و پيگمانتاسيون مخاط دهان مشاهده شد (05/0(P<. نتيجه‌گيری: مطالعه حاضر نشان می‌دهد که در مقايسه با مناطق ديگر دنيا ميزان پيگمانتاسيون در محدوده متوسط قرار داشته به طوری‌که اين ميزان از کشورهای اروپايی بيشتر و از کشورهای جنوب شرق آسيا کمتر بوده است. در اين بررسی مصرف دخانيات تنها باعث افزايش شدت پيگمانتاسيون شده است. کليد واژه ها: پيگمان‌ – مخاط دهان – اختلالات پيگمانتاسيون Frequency of oral mucosal pigmentation among patients referred to the faculty of dentistry, Guilan University of Medical Sciences Dr. M. Rabiei* - Dr. R. Nasrin***-Assistant Professor of Oral Diseases and Diagnosis Dept. – Faculty of Dentistry – Guilan University of Medical Sciences. **- Dentist. Background and Aim: Frequency of pigmentation is different among various ethnic groups. The aim of this study was to determine the frequency of oral mucosal pigmentation and to find out the probable relationship between smoking and oral melanin pigmentation in patients referred to the faculty of dentistry, Guilan University of Medical Sciences. Materials and Methods: This descriptive cross – sectional study was performed on 230 patients referred to the department of oral disease, Guilan Dental Faculty, based on simple random sampling in 2003. Demographic data along with information about patients' smoking habits were recorded. All patients were examined clinically by an oral diseases specialist. Lesions were classified in three grades of mild, moderate and severe. data were subjected to SPSS 10 software and Chi – Square test. Results: In the studied population, 100 subjects (43.47%) had oral pigmentation, 26 of them had smoking habits. The common pigmentation sites were anterior maxillary and mandibualr attached gingival. Severe form of pigmentation was significantly higher in patients with smoking habits (P<0.05). Significant relationship was found between skin color and oral mucosal pigmentation (P<0.05). Conclusion: The present study showed that comparing to other parts of the world, the degree of pigmentation was moderate this value was higher than European but lower than East Asian populations. In this study, smoking could only changes the severity of pigmentation. Key words: Pigment oral mucosa – Pigmentation disorders پيگمان‌ ، مخاط دهان ، اختلالات پيگمانتاسيون Pigment oral mucosa , Pigmentation disorders 95 100 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-20-2&slc_lang=fa&sid=fa Maryam Rabiei دکتر مريم ربيعی dr_maryamrabiei@yahoo.com 23003194753284600627 Yes گروه آموزشی تشخيص و بيماريهای دهان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی گيلان Ramin Nasrin دکتر رامين نسرين 23003194753284600628 No

fa اثر کرايوتراپی بر ليکن پلان اروزيو مخاط دهان Effects of cryotherapy on erosive oral Lichen Planus in patients referred to dental faculty of Shahed University and Razi Hospital (2003-2004) عمومى General پژوهشي Research اثر کرايوتراپی بر ليکن پلان اروزيو مخاط دهان دکتر آذر دربندی* - دکتر جواد ناظمی** - دکتر مژگان کربلايی حسين*** *- استاديار گروه آموزشی تشخيص و بيماريهای دهان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شاهد. **- استاديار گروه آموزشی بيماريهای پوست بيمارستان رازی. ***- دندانپزشک. چکيده زمينه و هدف: ليکن پلان بيماری مزمن پوستی و مخاطی است که با درصد شيوع 2/0-2 ذکر شده است. در نوع اروزيو اين بيماری به دليل همراه بودن با ضايعات زخمی و درد و سوزش، درمان الزامی است. متداولترين داروهای مصرفی در درمان ليکن پلان اروزيو دهانی کورتيکواستروييدها هستند که به دليل عوارض داروئی نياز به درمان با ساير روشها را دارد. لذا قرار شد تا روش درمان با کرايوکه يک روش غيردارويی در درمان ليکن پلان اروزيو می باشد مورد بررسی قرار گيرد.. روش بررسی:‌ اين مطالعه به صورت primary clinical study بر روی 11 بيمار که شامل هفت زن و چهار مرد در محدوده سنی 27-67 سال با ‌ميانگين سنی 47 سال ‌که دارای بيماری ليکن پلان اروزيو مخاط دهان بودند انجام شد. پس از پر کردن پرسشنامه مربوطه و اندازه‌گيری ضايعه و انتخاب پروب مناسب با اندازه، ‌ناحيه، توسط عمل کننده منحمد گرديد. ضايعات در هفته اول و دوم پس از درمان از لحاظ بهبودی، ‌اريتم و التهاب، ‌درد و سوزش مورد معاينه قرار گرفتند و در نهايت با استفاده از آزمون رتبه‌ای Wilcoxon نتايج بررسی شد. يافته‌ها:‌ نتايج بدست آمده از طريق آزمون رتبه علامتی Wilcoxon حاکی از اين است که کاهش اندازه ضايعه در هفته دوم نسبت به هفته اول از اختلاف آماری معنی‌داری برخوردار است.(‌03/0=p)، کاهش اريتم و التهاب نيز در هفته دوم نسبت به هفته اول از اختلاف آماری معنی‌داری برخوردار بود (‌007/0=p) ‌و همچنين کاهش درد و سوزش در هفته اول نسبت به قبل از درمان و در هفته دوم نسبت به هفته اول نيز از اختلاف آماری معنی‌داری برخوردار بوده است(007‌/0=p)‌. نتيجه‌گيری: ‌طبق نتايج حاصل از اين مطالعه می‌توان اين روش را به عنوان يک روش مفيد و مؤثر، ‌در درمان ليکن پلان اروزيو دهانی معرفی کرد. کليدواژه‌ها: ‌ليکن پلان دهانی - ‌سرمادرمانی (‌کرايوتراپی )‌ Effects of cryotherapy on erosive oral Lichen Planus in patients referred to dental faculty of Shahed University and Razi Hospital (2003-2004) Dr. A. Darbandi* - Dr. J. Nazemi** - Dr. M. Karbalaee Hossein*** *-Assistant Professor of Oral Diseases and Diagnosis Dept. – Faculty of Dentistry – Shahed University of Medical Sciences. **-Assistant Professor of Dermatology Dept. Razi hospital.***-Dentist. Background and Aim: Lichen Planus is a chronic mucocutanouse disease. In its erosive type, due to accompanying ulcerative lesions, pain and soreness, treatment is necessary. The most common drug used for Oral Lichen Planus (OLP) are coticosteroids which lead to a lot of side effects in long term use. Therefore, the aim of the present study was to investigate cryotherapy, as an effective non – drug treatment for OLP. Materials and Methods: In this primary clinical study, 11 patients, 7 females and 4 males age ranging from 27 to 67 years old with the mean age of 47, affected with erosive oral Lichen Planus were selected. After filling a questionnaire by each patient, the size of the lesion was measured and the lesion was freezed through cyotherapy. Patients were followed in the first and second weeks after treatment and information on remedy, erithem, inflammation, pain and soreness were recorded and subjected to rank Wilcoxon test. Results: Statistically significant decrease, in the size of lesions was observed in the second week as compared with the first week using "signed – rank Wilcoxon" test (P=0.03). The comparison of erithem and inflammation between the second and the first weeks also showed a statistically significant decrease (P=0.007). Pain and soreness also showed a meaningful decrease in the first week comparing to pre-treatment as well as in the second week comparing to pre-treatment as well as in the second week comparing to the first week (P=0.007). Conclusion: According to the findings of the present study, cryotherapy can be suggested as an effective method for oral erosive Lichen Planus. Key words: Oral lichen planus – Cryotherapy. ‌ليکن پلان دهانی ، ‌سرمادرمانی (‌کرايوتراپی )‌ Oral lichen planus , Cryotherapy 101 105 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-69-1&slc_lang=fa&sid=fa Azar Darbandi دکتر آذر دربندی azar_darbandi@gmail.com 23003194753284600629 Yes گروه آموزشی تشخيص و بيماريهای دهان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شاهد Javad Nazemi دکتر جواد ناظمی 23003194753284600630 No Mojgan Karbalaee Hossein دکتر مژگان کربلايی حسين 23003194753284600631 No

fa گفتمان علمی: پرسش از شما پاسخ از ما عمومى General پژوهشي Research گفتمان علمی: پرسش از شما پاسخ از ما مجله دندانپزشکی جامعه اسلامی دندانپزشکان با هدف پاسخگويی به سوالاتی که فراروی صاحبان اين حرفه قرار دارد و تاکنون پاسخی روشن و شفاف که مبتنی بر شواهد علمی و تجربی باشد، به آنها داده نشده است، اقدام به طرح سوالهايی در اين زمينه می‌نمايد تا استادان محترم و صاحبنظران ارجمند در مقام پاسخگويی به آن برآيند. پاسخ به سوالات بعد از انجام بررسيهای علمی به نام پاسخ‌دهنده(گان) در مجله درج می‌گردد. دکتر اسماعيل ياسينی* - دکتر منصوره ميرزايی** - دکتر حميد کرمانشاه** *- دانشيار گروه آموزشی ترميمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران. **- استاديار گروه آموزشی ترميمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران. سئوال: مقايسه سيستم‌های Total etch و Self etching پاسخ: در سال 1955، M. Bounocore اچينگ را معرفی کرد. از آن سال تا به امروز سيستم‌های باندينگ تغييرات زيادی کرده‌اند. سيستم Total etch در سال 1982 معرفی شد. سيستم‌های نسل چهارم و پنجم Total etch توسط کانديشنر اسيدی لايه اسمير (لايه‌ای به ضخامت 5/0-5 ميکرون که در اثر تراش دندانی حاصل شده و حاوی کلاژن دناتوره، هيدروکسی آپاتيت و ساير دبری‌های حاصل از تراش می‌شود) برداشته شده و عاج زيرين لايه اسمير نيز دمينراليزه (کلسيم بين الياف کلاژن عاج برداشته شده و در ضمن اسيد باعث ميکروپروزيتی‌هايی در عاج بين توبولی می‌شود) می‌گردد. ميزان دمينراليزاسيون عاج زيرين برحسب زمان و نوع اسيد متفاوت است. در اين سيستم مکانيسم اصلی اتصال عاج براساس هيبريداسيون و تشکيل استطاله‌های رزينی می‌باشد. ارائه اين سيستم در بازار به صورت اصلی به شکل سه‌مرحله‌ای (کانديشنر، پرايمر و ادهزيو) معرفی شده است. محصولات جديدتر اين سيستم تک بطری (Single bottle) (ترکيب پرايمر + ادهزيو) ارائه می‌شود. در نوع سه‌مرحله‌ای نقش پرايمر در Wetting مؤثر رشته‌های کلاژن عريان شده، جا به جايی بقايای رطوبت‌ سطحی، تبديل حالت نسج از حالت آبدوست به آبگريز و انتقال مؤثر مونومرها به داخل مجاری زيرين رشته‌های کلاژن می‌باشد. نقش ادهزيو در پر کردن تخلخلهای بين رشته‌های کلاژن، پر و مهرموم کردن توبول‌های عاجی (Resin tags)، شروع و پيشرفت واکنش پليمريزاسيون، تثبيت لايه هايبريد و Resin tags و فراهم‌آوری باندهای دوگانه مناسب جهت کوپليمريزاسيون با کامپوزيت می‌باشد. بنابراين در اين محصولات اسيد باعث برداشتن کلسيم شده و ايجاد شبکه‌ای از الياف کلاژنی که در آن آب جايگزين مولکول‌های کلسيم شده و مانع از کلاپس اين الياف می‌شود. چنانچه در اين مرحله پرايمر به کار برود به دليل اينکه حاوی اتانول يا استون می‌باشد جانشين آب بين الياف کلاژن شده و پس از تبخير اين حلالها رزين اجاره نفوذ پيدا کرده و در نتيجه الياف کلاژن دچار کلاپس نمی‌شود و با نفوذ رزين بين الياف کلاژن لايه هيبريد تشکيل می‌گردد. چنانچه پس از کاربرد اسيد و شستشو سطح عاج خشک شود و عاج آب خود را از دست بدهد به دليل کلاپس الياف کلاژن، پرايمر و در نهايت رزين اجازه نفوذ پيدا نمی‌کنند در نتيجه باند ضعيف می‌شود. وجود آب اضافی در سطح عاج نيز به علت رقيق شدن پرايمر نيز می‌تواند در تضعيف باند موثر باشد. در زير مزايا و معايب محصولات سه مرحله‌ای و يک مرحله‌ای آورده شده است. محصولات سه‌مرحله‌ای مزايا - کاربرد کانديشنر، پرايمر و رزين ادهزيو به صورت جداگانه می‌باشد. - حساسيت تکنيکی آن پايين است. - در مطالعات کلينيکی و لابراتواری کارآيی اتصال آن به مينا و عاج به اثبات رسيده است. - نتايج قابل تکرار و بسيار کارآيی دارند. - امکان کاربرد ادهزيو حاوی فيلر (به عنوان جذب کننده شوک) معايب - خطر اچ کردن بيش از حدّ عاج (در موارد اچ کننده با غلظت بالای اسيد فسفريک) وجود دارد. - زمان‌بر بودن کاربرد آنها - بعد از کانديشن کردن تا نياز به شستشو، عاج اچ شده می‌باشد. - سطح عاج کانديشن شده نسبت به خشک شده و يا مرطوب بودن بيش از حدّ حساس می‌باشد. محصولات دومرحله‌ای (تک مرحله‌ای) مزايا - حصوصيات پايه‌ای سيستم‌های سه‌مرحله‌ای را داراست. - کاهش يک‌مرحله‌ای کاری، کاربرد ساده‌تری دارد. - امکان بسته‌بندی يک بار مصرف وجود دارد (بهداشتی بودن) - ترکيبات ثابت و پايدار دارد. - امکان کاربرد ادهزيو حاوی فيلر وجود دارد (به عنوان جذب‌کننده شوک) معايب - اصولاً کاربرد آن سريعتر نيست (کاربرد چندين لايه) - دارای حساسيت تکنيکی بيشتر (چندين لايه) است. - خطر ايجاد لايه باندينگ بسيار نازک (لايه باندينگ بدون نمای براق و بدون خاصيت جذب فشار) - خطر پيش از حد اچ کردن عاج و خطرات تکنيک‌های Total etch - نياز به شستشوی بعد از اچ کردن حساسيت به ميزان رطوبت عاج - ناکافی بودن در نتايج کلينيکی درازمدت مواد ادهزيو حل کننده لايه اسمير در اين سيستم حل کننده لايه اسمير يا Self – etching adhesive (نسل ششم) با استفاده از مونومرهای اسيدی ضعيف، لايه اسميری و عاج زيرين (5/0-3 ميکرون) تا حدودی دمينراليزه می‌شوند بدون اينکه بقايای لايه اسمير در سطح عاج يا در دهان مداخل توبول‌های عاجی حذف شوند. در اين سيستم هم تعداد مراحل باندينگ کاهش يافته و هم مرحله شستشو کانديشنر حذف گرديده است. منطق و فرضيه علمی در اين سيستم، دمينراليزه سطحی عاج و نفوذ همزمان مونومر در عاج دمينراليزه و توانايی پليمريزاسيون در محل نفوذ می‌باشد. مواد موجود در اين سيستم براساس واکنش صورت گرفته با عاج به دو گروه تقسيم می‌شوند. گروه اول مواد Self etching متعادل که دارای pH اسيدی حدود دو می‌باشد. اين گروه دارای لايه هايبريد نازکی (به ميزان μm 5/0-1 هستند. از اين گروه می‌توان Clearfil SE (Kuraray) را نام برد. گروه دوم مواد Self etching قوی که دارای pH اسيدی يک يا کمتر هستند ضخامت لايه هيبريد به μm 2-3 می‌رسد. از اين گروه می‌توان Prompt L-Pop (ESPE) را نام برد. در يک سری از سيستم‌های Self etch که تحت عنوان All – In – One مطرح است. هر سه جز ماده يعنی اسيد، پرايمر و ادهزيو در يک شيشه قرار دارند. اولين نوع اين محصولات با نام تجاری I-Bond در سال 2003 ميلادی معرفی شد. مزايا و معايب مواد ادهزيو Self etching به شرح زير می‌باشد. مزايا - دمينراليزاسيون عاج و نفوذ رزين به صورت همزمان انجام می‌شود. - نياز به شستشو ندارد. - به شرايط عاج و رطوبت آن حساسيتی وجود ندارد. - مراحل کار با زمان کوتاهتری صورت می‌گيرد. - امکان بسته‌بندی يک بار مصرف و بهداشتی آن وجود دارد. - ترکيبات ثابت و پايداری دارند. - امکان مواد ادهزيو حاوی فيلر (Shock – absorber) وجود دارد. - رفع حساسيت عاج به صورت مؤثر صورت می‌گيرد. معايب - مطالعات کلينيکی طولانی‌مدت به حد کافی در مورد آنها وجود ندارد. - هنوز بايستی توانايی اتصال آنها به مينا ثابت گردد. 106 109 http://www.jida.ir/browse.php?a_code=A-10-42-2&slc_lang=fa&sid=fa دکتر اسماعيل ياسينی yassini_e@hotmail.com 23003194753284600632 Yes گروه آموزشی ترميمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران دکتر منصوره ميرزايی 23003194753284600633 No دکتر حميد کرمانشاه 23003194753284600634 No