بررسی مقايسه‌ای ميزان انحراف آپيکال متعاقب استفاده از سه نوع وسيله روتاری به روش کارخانه و يک روش اصلاح شده

دکتر عليرضا فرهاد* – دکتر هنگامه بختيار**

 *- استاديار گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان.

 **- اندودنتيست.

چکيده

زمينه و هدف: خطاهای حين کار مثل ترانسپورت کانال و از دست رفتن طول کارکرد بيشتر مرتبط با فايل‎های استنلس استيل که انعطاف‎پذيری کافی ندارند، مي‎باشد. همچنين انحراف آپيکال ممکن است توسط نوک برنده يا غيربرنده وسايل روتاری ايجاد گردد. هدف از مطالعه حاضر بررسی بقـا و حفـظ انحنای واقعی کـانال با استفاده از سه نوع وسيله روتاری جديد يعنی (Micro Mega) Hero642،‌ (Brasseler) Race و (Sybron endo) K3 می‌باشد. روش‎ بررسی: جمعيت مورد مطالعه ريشه‎های مزيوباکال دندانهای مولر دائمی خارج شده انسان با طولی بين 19-23 ميلي‎متر و انحنايی بين20-40درجه (برحسب قانون اشنايدر) مي‎باشد. گشودگی ابتدايی حداقل به اندازه فايل شماره ده و حداکثر به اندازه فايل شماره 15 دستی بود. نمونه‎گيری به روش آسان انجام شد و نمونه‎ها در شش گروه بيست‌تايی قرار گرفتند. در سه گروه اول کانال‌ها به ترتيب طبق دستورالعمل کارخانه سازنده با وسايل روتاری Hero 642، K3،Race آماده‎سازی شدند. اما در گروه چهارم، پنجم و ششم قبل از شروع اينسترومنت کردن با فايل‎های روتاری و پس از برقراری گشودگی آپيکال با فايل شماره 15، ابتدا بخش کرونال کانال‌ها به روش Passive step back با استفاده از گيتز گليدن شماره 1-3 و پيزوريمر شماره دو آماده‎سازی شد و سپس با به کارگيری فايل‎های دستی نوع K از شماره 15-30 به صورت کاملاً منفعل و تنها جهت برقراری بيشتر گشودگی بخش ميانی و آپيکال کانال اينسترومنت شد و پس از آن با به کارگيری فايل‎های روتاری Hero، K3 و Race کانال‌ها به ترتيب در گروههای چهارم، پنجم و ششم اينسترومنت شدند. جهت بررسی نتايج از آناليز واريانس، آزمون دانکن و t-test استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين زاويه انحراف آپيکال در نمونه‎هايی که به روش توصيه شده توسط کارخانه سازنده وسايل روتاری Race، K3 و Hero اينسترومنت شده بودند، به ترتيب: 37/1±21/2، 79/0±65/1 و 12/1±79/2 درجه و در نمونه‎هايی که با روش اصلاح شده در ترکيب وسايل روتاری، دستی و گيتز گليدن و پيزوريمر توسط فايل‎های Race، K3 و Hero آماده‎سازي‎شده بودند، به ترتيب 40/1±10/2، 23/1±93/1 و 57/1±64/2 درجه بود. ميانگين انحراف آپيکال در سه گروه اول که طبق دستورالعمل کارخانه سازنده اينسترومنت شده بودند يعنيHero 642 ، K3 و Race دارای اختلاف معني‎دار است (05/0P<). اما روش آماده‎سازی کانال طبق دستورالعمل کارخانه سازنده و يا با کمک روش اصلاح شده در هيچ يک از انواع فايل‎های روتاری تفاوت آماری معني‎داری را در ميزان انحراف آپيکال ايجاد نمي‎کند (05/0P>). نتيجه‌گيری:استفاده از روش اصلاح شده با کاربرد توأم فايل‎های دستی، روتاری و گيتزگليدن علی‌رغم اينکه به روشنی مراحل کار را آسان می‌کند، اما تفاوت آماری معني‎داری رادرميزان انحراف آپيکال درمقايسه باروش توصيه‌شده توسط‌کارخانه‌سازنده ايجاد نمی‌کند.

واژه های کليدی: ترانسپورت آپيکال - وسايل روتاری - روش اصلاح شده