بررسی نياز به خارج سازی پيچ و پلاک پس از استئوتومی ساژيتال اسپليت

دکتر افشين حراجی 1- دکتر عطاءاله حبيبی 2�

1- استاديار گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران

2- دانشيار گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

چکيده

زمينه و هدف: در جراحيهای مدرن ارتوگناتيک و خصوصاً استئوتومی ساژيتال اسپليت، برای حفظ ثبات، فانکشن و راحتی بيماران به ميزان زيادی از روشهای نوين فيکساسيون سخت استفاده می‌شود. کاربرد اين نوع فيکساسيون علاوه بر مزايای بسيار فراوان، مشکلاتی از قبيل: نياز به خارج کردن اين ابزار در دوران بعد از جراحی را در تعدادی از بيماران به همراه دارد. هدف از اين مطالعه بررسی نياز به خارج سازی پيچ و پلاک پس از استئوتومی ساژيتال اسپليت می‌باشد. روش بررسی: در يک مطالعه تحليلی آينده‌نگر، 67 بيمار نيازمند عمل جراحی استئوتومی ساژيتال اسپليت به صورت تنها و يا به صورت دو فکی در فاصله سالهای 1384- 1386به بخش جراحی دهان و فک و صورت دو مرکز دانشگاهی مراجعه و پس از انجام جراحی تعداد پيچ و پلاک‌های خارج شده در طی يک دوره 14 ماهه پيگيری و بعد از عمل ثبت گرديد. اطلاعاتی از قبيل سن، جنس، طول عمل جراحی، شرايط عمومی بيمار، جداشدگی نامطلوب در حين جراحی، سيگاری بودن بيمار و نياز به خارج شدن دندان عقل بيمار در حين جراحی نيز ثبت و مورد ارزيابی قرار گرفت. يافته‌های آماری با استفاده از نرم افزار SPSS ويرايش 12 و A binary logistic regression model مورد ارزيابی قرار گرفت. يافته‌ها: عفونت تنها دليل خارج کردن اين نوع پلاک بود. از مجموع 134 پلاک به کار رفته در 67 بيمار، 14 پلاک در ده بيمار خارج گرديد. سن به عنوان تنها عامل معنی‌دار برای خارج کردن پلاک مورد محاسبه قرار گرفت (001/0=P) در ساير عوامل، تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. نتيجه‌گيری: عفونت شايعترين دليل خارج کردن پلاک‌ها و سن به عنوان تنها عامل خارج کردن پلاک‌های به کار رفته می‌باشد. تنها در تعداد کمی از بيماران، پيچ و پلاک به کار رفته نياز به خارج کردن پيدا می‌نمايد و نيازی به خارج کردن معمول اين ابزار فيکساسيون نمی‌باشد. کليد واژه‎ها: استئوتومی – ساژيتال اسپليت – پيچ و پلاک – جراحی ارتوگناتيک.

وصول مقاله: 10/12/1387/1383 اصلاح نهايی: 5/5/1388 پذيرش مقاله: 29/5/1388/1385

نويسنده مسئول: دکترافشين حراجی،گروه‌آموزشی‌جراحی‌دهان‌وفک وصورت‌دانشکده‌دندانپزشکی‌دانشگاه آزاد اسلامی واحدتهران

e.mail:afshin_haraji@yahoo.com