بررسی مقايسه‌ای اثر جرمگيری و روت پلانينگ با و بدون استفاده از CHLO-SITE بر کاهش ميکروب‌های شيار لثه

دکتر محمدرضا ابريشمی¹- دکتر بهرام آيرملو²- دکتر گيتا اسلامی³ - دکتر عليرضا اکبرزاده باغبان⁴

 1- استاديار گروه آموزشی پريودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی.

 2- استاد گروه آموزشی پريودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی.

 3- استاديار گروه آموزشی ميکروبيولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی.

 4- استاديار گروه آموزشی آمارزيستی دانشکده پيراپزشکی و عضو مرکز تحقيقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی.

چکيده

زمينه و هدف: در سالهای اخير استفاده از آنتی‌بيوتيک به صورت موضعی به عنوان درمان جانبی پريودنتيت مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه تعداد کلنی‌های باکتری شمارش شده به دنبال جرم‌گيری و تسطيح سطوح ريشه با و بدون استفاده موضعی از ژل CHLO-SITE در بيماران مبتلا به پريودنتيت مزمن متوسط تا پيشرفته انجام شد. روش بررسی: در يک کارآزمايی بالينی شاهددار تصادفی Split-mouth، بيست بيمار مبتلا به پريودنتيت مزمن متوسط تا شديد مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی که معيارهای ورود به مطالعه را داشتند در صورت داوطلب بودن انتخاب و نمونه‌برداری از پاکت‌های با عمق چهار تا شش ميلی‌متر که به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفته بودند انجام شد. در نواحی شاهد، درمان جرم‌گيری + تسطيح سطوح ريشه دندانها و در گروه مورد اين فرآيند به همراه ژل CHLO-SITE انجام گرديد. نمونه‌برداری از پاکت‌های نواحی مورد و شاهد در ابتدای مطالعه، يک ماه بعد و سه ماه بعد انجام و بعد از کشت نمونه‌ها در محيطهای مک‌کانکی، ژلوز ساده و Blood agar تعداد کلنی‌های باکتری در نمونه‌های مورد و شاهد تعيين و با آزمونهای Wilcoxon Signed Ranks و Friedman مقايسه شدند. يافته‌ها: ميانگين کلنی‌های شمارش شده در نمونه‌های CHLO-SITE + Sc/Rp برابر دو ميليون و ششصد و نود هزار و در گروه Sc/Rp برابر دو ميليون و ششصد و چهل و پنج هزار (بدون تفاوت آماری معنی‌دار) برآورد شد. در نمونه‌های يک ماهه نيز ميانگين تعداد کلنی‌ها در گروه مورد و شاهد به ترتيب برابر سيزده هزار و هشتصد و پنجاه و صد و پنجاه و يک هزار و ششصد و ده بود.(05/0< p) همچنين بعد از سه ماه دو گروه تفاوت معنی‌داری از نظر ميزان کلنی‌ها نشان دادند(05/0< p). ميانگين کلنی‌ها در اين زمان در گروه مورد برابر سيزده هزار و چهارصد و در گروه شاهد برابر صد و چهل و سه هزار و پانصد و پنجاه و پنج بود. نتيجه‌گيری: تجويز زيرلثه‌ای ژل CHLO-SITE به عنوان درمان جانبی همراه Sc/Rpنسبت به درمان استاندارد پريودنتيت مزمن منجر به کاهش تعداد کلنی‌های باکتری بيشتری در بيماران گرديد که اين کاهش در ماه اول بعد از تزريق ژل زياد ولی در ماه سوم از شدت آن کاسته شد. کليد واژه‎ها: پريودنتيت مزمن – ژل CHLO-SITE – جرمگيری – کشت ميکروبی.

وصول مقاله: 3/8/1386 اصلاح نهايی: 2/3/1387 پذيرش مقاله: 17/4/1387

نويسنده مسئول: گروه آموزشی پريودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

e.mail: ali19146@yahoo.com