اثر Manual glide path بر ميزان نقص يا شکستگی فايل‌های چرخشی Mtwo در درمان ريشه دندان

دکتر محمدحسن ضرابی¹- دکتر مريم جاويدی²- دکتر مهدی وطن پور³- دکتر حبيب اله اسماعيلی⁴

1- استاد گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد.

 2- استاديار گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد.

 3- استاديار گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی (واحد تهران).

 4- استاديار گروه آموزشی پزشکی اجتماعی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد.

چکيده

زمينه و هدف: از اصليترين عوامل شکستن فايل‌های چرخشی، خستگی پيچشی است که ناشی از بالا بودن سطح تماس فايل و کانال و در نتيجه نيروی اصطکاک زياد می‌باشد. يکی از راههای پيشنهادی جهت کاهش اين سطح تماس انجام Manual glide path (تماس ملايم فايل دستی با ديواره کانال) می‌باشد که در اين مطالعه سعی شده است تا اثر انجام آن بر ميزان ايجاد نقص يا شکستگی فايل‌های چرخشی مورد ارزيابی قرار گيرد. روش بررسی: اين مطالعه آزمايشگاهی بر روی تعداد صد و شصت کانال دندانهای مولر خارج شده انسانی با انحنای متوسط در دو گروه انجام گرديد. در گروه اول پس از انجام Manual glide path آماده سازی کانال با فايل‌های چرخشی Mtwo و تکنيک کراون انجام شد. در گروه دوم بدون استفاده از Manual glide pathبه وسيله فايل‌های هشت، ده و پانزده آماده سازی کانال مشابه گروه اول با فايل‌های چرخشی Mtwo انجام شد. پس از اتمام کار تعداد فايل‌های دچار نقص، تعداد فايل‌های شکسته شده و مجموع آنها در دو گروه با آزمونهای t‏ و Mann-WhitneyوMantel-Cox مورد بررسی قرار گرفتند همچنين از آناليز Kaplan-Meier نيز به منظور بررسی احتمال سلامت فايل پس از هر بار کاربرد آن استفاده گرديد. يافته‌ها: نتايج به دست آمده نشان می‌دهد که سه متغير مورد بررسی در دو گروه اختلاف معنی‌داری داشته و انجام Manual glide path سبب کاهش اين نقايص شده و تعداد کانال‌های آماده سازی شده را افزايش داده است (نقص فايل‌ها 039/0=P ، شکستگی يا نقص 005/0=P ، تعداد کانال‌های آماده سازی شده 042/0=P). همچنين بر اساس آزمون بقا انجام شده احتمال آنکه فايلی پس از آماده سازی ده کانال سالم بماند در گروه اول 5/81% و در گروه دوم 7/53% بوده است. آزمون Mantel-cox انجام شده نشان دهنده معنی‌دار بودن اين اختلاف است(002/0=P). نتيجه‌گيری: بر اساس نتايج به دست آمده مشخص شد در صورتی که قبل از به کاربردن فايل‌های چرخشی، ناحيه آپيکال کانال‌ها با فايل‌های دستی شماره پايين Manual glide path آماده سازی شود، ميزان نقص ياشکستگی فايل‌ها کاهش می‌يابد. کليد واژه‎ها: Manual glide path (تماس ملايم فايل دستی با ديواره کانال)– نقص – شکستگی – فايل‌های چرخشی نيکل تيتانيوم.

وصول مقاله: 16/4/1386اصلاح نهايی: 19/3/1387 پذيرش مقاله: 7/5/1387

نويسنده مسئول: گروه آموزشی اندودنتيکس دانشکده و مرکز تحقيقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

e.mail:zarrabimh@mums.ac.ir